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该如何治疗广场恐惧症呢

2025年10月10日 17:46:33
病情描述:

该如何治疗广场恐惧症呢

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    广场恐惧症的心理治疗包括认知行为疗法的暴露疗法、认知疗法及团体心理治疗,药物治疗可使用SSRI类抗抑郁药辅助,儿童优先非药物干预,孕妇用药需谨慎权衡利弊,老年患者用药物时需密切监测身体反应并及时调整方案。

    一、心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT)

    暴露疗法:让患者逐渐、反复地暴露于其恐惧的场所或情境中,例如先从距离恐惧场所较近的地方开始,逐步接近,通过持续暴露降低对场所的焦虑反应。研究表明,系统的暴露治疗能有效改善广场恐惧症患者对公共场所的恐惧程度(参考相关临床研究数据)。

    认知疗法:帮助患者识别和纠正与广场恐惧症相关的不合理信念和认知偏差,例如引导患者认识到对身处公共场所可能发生“失控”等危险的过度担忧是缺乏依据的,通过改变认知来缓解焦虑情绪。

    2.其他心理治疗方式

    团体心理治疗:将患者组织成团体,在治疗师引导下,患者间相互交流分享应对广场恐惧的经验,通过群体支持和互动促进病情改善,增强患者面对公共场所的信心。

    二、药物治疗

    可使用抗抑郁药物进行辅助治疗,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,这类药物通过调节大脑内5-羟色胺神经递质水平来缓解焦虑抑郁情绪,对广场恐惧症相关的焦虑症状有一定改善作用,但药物使用需由专业医生根据患者具体情况评估后开具处方。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:优先考虑非药物干预手段,如通过游戏疗法、心理疏导等方式帮助儿童逐步适应可能引发恐惧的场景,避免过早使用药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能带来未知的副作用风险。

    2.孕妇患者:用药需谨慎,应由医生充分评估药物对胎儿的潜在风险和治疗对孕妇病情控制的必要性,权衡利弊后再决定是否使用药物治疗,避免盲目用药影响母婴健康。

    3.老年患者:由于老年人体质和生理机能特点,对药物副作用更敏感,使用药物治疗时需密切监测身体反应,如出现不适症状应及时与医生沟通调整治疗方案。

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