股骨粗隆间骨折怎么治疗问

股骨粗隆间骨折治疗需综合患者年龄、全身状况、骨折类型等因素，非手术治疗包括牵引及康复，手术治疗有内固定和人工关节置换等，治疗中要防并发症并重康复以提高患者生活质量。

康复治疗：在牵引过程中及牵引后需进行康复训练，早期进行股四头肌等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩，逐渐进行髋关节、膝关节的屈伸活动，活动范围根据患者耐受程度逐渐增加，以促进关节功能恢复，但要避免过度活动导致骨折移位。

手术治疗

内固定手术：对于有移位的股骨粗隆间骨折，手术治疗是主要的治疗方式之一。常用的内固定装置有动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等。PFNA具有操作相对简单、固定稳定、抗旋转能力强等优点，能有效减少骨折复位后的再移位风险，有利于患者早期进行康复锻炼。手术一般在骨折后尽早进行，以缩短卧床时间，减少并发症发生。对于年轻患者，内固定手术可恢复骨折的解剖结构，尽可能保留髋关节的功能；但对于老年患者，手术需要考虑其全身状况，如心肺功能、营养状况等，手术风险相对较高，术后也需要密切观察生命体征及伤口情况，预防感染等并发症。

人工关节置换术：对于年龄较大（一般年龄大于65-70岁）、全身情况较差、骨折难以用内固定稳定或者预计骨折愈合后髋关节功能恢复不佳的患者，可考虑人工关节置换术，包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术。人工股骨头置换术手术时间相对较短，创伤相对较小，能较快地让患者恢复行走功能，但长期预后可能不如全髋关节置换术；全髋关节置换术能更好地恢复髋关节的功能，但手术创伤相对较大，对患者全身状况要求更高。术后需要进行康复训练，促进关节功能恢复，同时要注意预防人工关节脱位等并发症，老年患者术后康复过程中需注意平衡，避免摔倒等情况。

总之，股骨粗隆间骨折的治疗需要根据患者的年龄、全身状况、骨折类型等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案，在治疗过程中要注重并发症的预防和康复训练，以提高患者的生活质量。