药流的过程是怎样的问

药物流产前需至正规医疗机构行全面检查明确为宫内妊娠且孕周≤四十九天及排除药流禁忌证并向医生充分了解流程风险等签署知情同意书，服用米非司酮需空腹按医嘱分顿或分服，第三天在医院观察下服米索前列醇，服药后留意阴道出血、宫缩及排出物，一般需医院观察六小时左右，有基础疾病、肝肾功能不全、多次流产史者需特殊监护观察。

一、用药前准备

1.就医检查：需至正规医疗机构行全面检查，通过B超明确为宫内妊娠且孕周≤49天，同时检查血常规、凝血功能等，排除药流禁忌证，如存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液系统疾病等均不适宜药流。

2.咨询沟通：向医生充分了解药流流程、可能风险及注意事项，并签署知情同意书。

二、药物服用阶段

1.服用米非司酮：按医嘱分顿服法或分服法服用米非司酮，服药前后需空腹约1小时，该药通过竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。

2.服用米索前列醇：通常于服用米非司酮后第3天在医院观察下服用米索前列醇，药物可引发子宫收缩促使胚胎排出，服用后需密切关注自身反应。

三、服药后反应及观察

1.阴道出血与宫缩：服药后会出现阴道流血、下腹疼痛等宫缩反应，需留意阴道排出物，确认是否为孕囊组织（呈白色绒毛样）。

2.医院观察：服药后一般需在医院观察6小时左右，医生会监测阴道出血情况及生命体征等，确保孕囊完整排出且阴道出血量在正常范围，若出现出血过多等异常需及时处理。

四、特殊人群注意事项

1.有基础疾病者：患有心脏病、高血压等基础疾病者，药流过程中需加强生命体征监测，因药流引发的宫缩可能对其心血管等系统产生影响，医生会依具体病情评估并调整监护措施。

2.肝肾功能不全者：此类人群药物代谢受影响，药流时需谨慎用药，医生会综合评估用药方案并密切监测肝肾功能变化。

3.多次流产史者：多次流产可能致子宫粘连，药流时需更细致观察子宫收缩及阴道出血情况，警惕子宫损伤等并发症发生。