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什么是妊娠糖尿病

2025年10月10日 15:55:01
病情描述:

什么是妊娠糖尿病

医生回答(1)
  • 马晓君
    马晓君副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    妊娠糖尿病是妊娠期间首次发生的糖耐量异常其机制与胎盘激素致胰岛素抵抗有关通过75g口服葡萄糖耐量试验诊断(空腹等任意一项达标准可诊),对母亲增妊娠期高血压疾病等发生风险产后2型糖尿病几率升高,对胎儿可致巨大儿等并发症,需孕期体重管理、遵循均衡饮食原则并适当运动、定期监测血糖,肥胖等高危人群应更早筛查加强管理,孕妇需保持良好心态家人给予充分支持陪伴。

    妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次发生的不同程度的糖耐量异常,其发生机制主要与孕期胎盘分泌的激素(如胎盘生乳素、孕激素等)对抗胰岛素,导致胰岛素抵抗增加有关。

    诊断标准

    通过75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行诊断,具体指标如下:

    空腹血糖≥5.1mmol/L;

    服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L;

    服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。

    若其中任意一项达到上述标准即可诊断为妊娠糖尿病。

    对母儿的影响

    对母亲的影响:增加妊娠期高血压疾病、感染(如泌尿系统感染、生殖道感染等)的发生风险,产后发生2型糖尿病的几率也显著升高。

    对胎儿的影响:可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等,新生儿还可能出现低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。

    预防与管理

    孕期体重管理:肥胖是妊娠糖尿病的高危因素之一,孕妇应在医生指导下合理控制体重增长,避免体重过度增加。

    饮食与运动:遵循均衡饮食原则,控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维的摄取,同时进行适当的有氧运动(如散步等),有助于控制血糖水平。

    定期监测:孕妇需定期监测血糖,密切关注自身及胎儿状况,如出现异常应及时就医,遵循医生制定的个性化管理方案。

    特殊人群提示

    高危人群:肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局(如不明原因的早产、死胎等)的孕妇属于妊娠糖尿病高危人群,应更早进行血糖筛查,加强孕期监测和管理。

    人文关怀:孕妇在孕期需保持良好心态,积极配合医疗监测与干预,家人应给予充分支持与陪伴,共同保障母婴健康。

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