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乳腺bi-rads分级3严重吗

2025年10月10日 14:27:01
病情描述:

乳腺bi-rads分级3严重吗

医生回答(1)
  • 龚益平
    龚益平主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    乳腺BI-RADS3类属低度可疑恶性,恶性风险一般小于2%,超声、钼靶有相应表现,一般人群建议3-6个月短期随访,特殊人群也依常规随访,其与2类、4类在恶性风险及处理上有区别,虽严重性相对较低但需规范定期随访观察。

    相关检查及表现

    超声检查:BI-RADS3类的乳腺结节超声下多呈现为圆形或椭圆形,纵横比小于1,内部回声均匀,包膜完整等特征。

    钼靶检查:在钼靶下可能表现为边界清楚的肿块,密度与周围乳腺组织相近等情况。

    处理及随访建议

    一般人群:通常建议短期随访,一般3-6个月复查乳腺超声等检查,观察结节的变化情况。如果结节在多次随访中大小、形态等无明显变化,多考虑为良性病变。

    特殊人群

    育龄女性:由于激素水平的影响,乳腺可能会有生理性的变化,但对于BI-RADS3类的结节仍需按照常规的随访计划进行复查,因为激素变化可能会对结节有一定影响,但一般不改变其定期随访的原则。

    老年女性:相对来说,恶性病变的风险可能会随着年龄有一定变化趋势,但BI-RADS3类的基本处理原则还是以定期随访为主,通过复查来监测结节的情况。

    与其他分级的区别及意义

    与BI-RADS2类区别:BI-RADS2类为良性病变,基本可以排除恶性可能,而BI-RADS3类有低度恶性可能,虽然风险低,但仍需要随访观察;BI-RADS2类一般每年复查即可,BI-RADS3类需要较短间隔的复查。

    与BI-RADS4类区别:BI-RADS4类分为4A、4B、4C,恶性可能性逐渐升高,4A恶性概率为2%-10%,4B为10%-50%,4C为50%-94%,而BI-RADS3类恶性概率小于2%,这是两者在恶性风险程度上的重要区别,处理上BI-RADS4类可能需要进一步的活检等明确诊断的操作,而BI-RADS3类主要是密切随访。

    总之,乳腺BI-RADS3类一般来说严重性相对较低,但仍需要按照规范进行定期随访观察,以便及时发现结节的变化情况,采取进一步的合适措施。

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