乳腺导管扩张症临床表现有哪些问

乳腺导管扩张症是常见乳腺良性疾病，不同阶段临床表现有差异，急性期有乳晕周围肿块伴疼痛压痛、部分有皮肤红肿及低热，年轻及中年女性均可发生；亚急性期肿块软化成脓肿破溃流出特殊分泌物、皮肤橘皮样改变，病程迁延，中年女性相对常见；慢性期形成瘘管经久不愈、周围皮肤湿疹样变、可触及增厚边界不清乳腺组织，有前期未控病史人群易进入，老年女性易因前期迁延进入，临床需结合多方面判断与其他乳腺疾病鉴别。

急性期：

局部症状：多表现为乳晕周围肿块，肿块可迅速增大，伴有疼痛和压痛。部分患者可出现乳房皮肤红肿，类似乳腺炎表现，皮肤发红范围可较局限或较广泛，红肿区域皮温升高。

全身症状：少数患者可能出现低热，一般体温在37.5-38℃左右，这与局部炎症反应有关，年轻女性及中年女性均可发生此阶段表现，生活方式无特殊明显指向，有相关乳腺病史者相对更易出现该阶段表现。

亚急性期：

局部表现：肿块逐渐软化，可形成脓肿，脓肿破溃后可流出棕黄色、黏稠的粉刺样或豆腐渣样分泌物，这是由于扩张导管内的内容物排出所致。此时乳房皮肤可出现橘皮样改变，类似乳腺癌的皮肤表现，但程度相对较轻，各年龄段女性均可出现此阶段表现，有乳腺导管结构异常等病史人群更易发生。

病程特点：此阶段病程相对迁延，症状时轻时重，中年女性相对更常见此阶段表现，生活方式因素如长期精神压力大等可能影响病情进展，有乳腺导管解剖结构基础异常者更易出现该阶段表现。

慢性期：

局部表现：可形成乳腺瘘管，经久不愈，瘘管周围皮肤可出现湿疹样改变，瘙痒明显。乳房可触及增厚的乳腺组织，边界不清，与周围组织可有粘连，但粘连程度一般相对不如恶性肿瘤严重，各年龄段均有发生可能，有乳腺导管扩张症急性期、亚急性期未得到有效控制病史的人群更易进入慢性期，老年女性相对更易因前期病情迁延而进入慢性期。

总之，乳腺导管扩张症的临床表现多样，不同阶段表现不同，临床医生需结合患者病史、体征及相关检查进行综合判断，以与其他乳腺疾病相鉴别。