乳房的良性肿瘤有哪些问
乳房的良性肿瘤有哪些
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乳房常见良性病变包括纤维腺瘤(青年女性好发,单发或多发,定期观察或手术切除)、乳管内乳头状瘤(经产妇多见,中央型多乳头血性溢液,外周型无症状,手术为主)、脂肪瘤(任何年龄可发,女性多见,大或有症状时手术)、腺病(中年女性,伴周期性胀痛,调整生活或药物治疗,必要时手术活检)、囊肿(积乳囊肿哺乳期,单纯囊肿中年女性,相应处理)。
乳管内乳头状瘤
特点:多见于经产妇,40-50岁为高发年龄。可分为中央型和外周型,中央型乳管内乳头状瘤位于大乳管近乳头的壶腹部,常表现为乳头溢液,多为血性溢液;外周型乳管内乳头状瘤发生在周边小乳管,瘤体较小,常无自觉症状,溢液少见。一般通过乳腺导管造影、乳管内镜等检查协助诊断,治疗以手术为主,尤其是对于有症状或怀疑恶变的患者。
脂肪瘤
特点:由脂肪组织异常增生形成,可发生于任何年龄,女性相对多见。乳房脂肪瘤通常表现为乳房内单个或多个肿块,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,与皮肤和深部组织无粘连,活动度良好,生长缓慢。一般不需要特殊处理,当瘤体较大影响美观或有压迫症状时可手术切除。
腺病
特点:是乳腺导管和小叶的良性增生性病变,常见于中年女性。与内分泌紊乱有关,患者常伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解。乳房可触及结节状或片状增厚,质地韧,边界不清,与周围组织无明显粘连。可通过乳腺超声、钼靶等检查辅助诊断,症状较轻者可通过调整生活方式、心理疏导等缓解,症状明显者可给予药物对症治疗,必要时手术活检以排除恶变可能。
囊肿
特点:包括积乳囊肿和单纯囊肿等。积乳囊肿多见于哺乳期女性,因乳汁排出不畅,乳汁淤积形成囊肿,表现为乳房内圆形或椭圆形肿块,表面光滑,边界清楚,有囊性感,活动度好。单纯囊肿常见于中年女性,与内分泌失调有关,超声检查可发现无回声区,内部透声好。积乳囊肿可通过按摩、吸乳等方法促进乳汁排出,必要时穿刺抽液;单纯囊肿较小且无症状时可定期观察,较大或有症状时可考虑穿刺抽液或手术切除。
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