米非司酮片的功效与作用及副作用问

米非司酮片可与米索前列醇联合用于终止停经内妊娠及72小时内紧急避孕，有胃肠道反应、子宫出血、过敏反应、内分泌影响等副作用，孕妇绝对禁用，肝肾功能不全者需谨慎使用，有内分泌疾病者要严格评估风险。

一、功效与作用

1.药物流产：与米索前列醇联合应用于终止停经49天内的妊娠。其作用机制为竞争性结合孕酮受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化，促使胚胎排出，此过程有大量临床研究数据支撑，通过干扰孕激素相关生理过程达成终止妊娠目的。

2.紧急避孕：在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用，可通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化，干扰受精或阻止受精卵着床发挥避孕作用，相关临床研究证实其能有效降低意外妊娠风险。

二、副作用

1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、乏力、头晕等，少数人可出现腹痛、腹泻等胃肠道不适，这是药物对胃肠道刺激引发的常见反应，有临床观察记录。

2.子宫出血：表现为阴道流血时间延长、出血量增多，是药物作用于子宫导致的常见副作用，临床中可通过监测出血情况评估用药影响。

3.过敏反应：个别患者可能出现皮疹等过敏反应，若出现过敏症状需立即停药并就医，此情况虽发生率低，但有相关病例报道。

4.内分泌影响：长期或不规范使用可能对内分泌系统产生影响，导致月经紊乱，因药物干扰了正常内分泌调节机制，不同个体对内分泌的影响程度存在差异，需密切关注用药后月经变化情况。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：绝对禁用米非司酮片，因其会严重影响胎儿发育，可能导致胎儿畸形等不良妊娠结局。

2.肝肾功能不全者：需谨慎使用，由于肝肾功能不全时药物代谢受影响，可能增加药物蓄积风险及不良反应发生几率，用药前需由医生评估肝肾功能状态后决定是否用药及调整剂量。

3.有内分泌疾病者：如肾上腺疾病、糖尿病等患者，使用米非司酮片时要特别评估风险，因药物可能干扰内分泌系统，需在医生严格指导下用药，密切监测相关内分泌指标及病情变化，避免因用药导致原有内分泌疾病病情波动。