放射碘治疗甲亢适应症禁忌症问

放射碘治疗甲亢有适应症和禁忌症，适应症包括Graves病甲亢患者（成年、抗甲状腺药物无效等情况）及甲状腺自主高功能腺瘤患者；禁忌症有妊娠和哺乳期妇女、重度肾功能不全患者、急性心肌梗死患者、严重的浸润性突眼患者。

一、放射碘治疗甲亢的适应症

1.Graves病甲亢患者：

年龄方面，成年患者较为适宜，对于儿童患者需谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，放射碘治疗可能对甲状腺功能和生长发育产生一定影响，需综合考虑病情严重程度等因素。

适用于抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发的患者。例如一些患者长期服用抗甲状腺药物出现严重皮疹等过敏反应，无法继续使用该类药物时，可考虑放射碘治疗。

甲状腺肿大Ⅱ度以上的患者，放射碘治疗可以通过破坏部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的合成和释放。

合并心脏病等其他疾病的Graves病甲亢患者，如患者合并心房颤动等心脏疾病，抗甲状腺药物治疗可能对心脏有一定影响，而放射碘治疗在控制甲亢后可能有助于心脏疾病的改善。

2.甲状腺自主高功能腺瘤患者：此类患者甲状腺存在自主高功能的结节，放射碘治疗可以针对结节进行破坏，从而改善甲亢症状。

二、放射碘治疗甲亢的禁忌症

1.妊娠和哺乳期妇女：

妊娠妇女：放射碘会通过胎盘影响胎儿的甲状腺发育，可能导致胎儿甲状腺功能减退等严重后果，所以妊娠妇女绝对禁忌放射碘治疗。

哺乳期妇女：放射碘会通过乳汁分泌，被婴儿摄入，影响婴儿甲状腺功能，因此哺乳期妇女也禁忌放射碘治疗。

2.重度肾功能不全患者：放射碘主要通过肾脏排泄，重度肾功能不全患者排泄功能障碍，可能导致放射碘在体内蓄积，增加辐射相关风险，所以此类患者禁忌放射碘治疗。

3.急性心肌梗死患者：在急性心肌梗死急性期，患者身体处于应激状态，放射碘治疗可能会对身体产生额外的不良影响，加重病情，因此急性心肌梗死患者禁忌放射碘治疗。

4.严重的浸润性突眼患者：放射碘治疗后可能会加重浸润性突眼的症状，所以严重的浸润性突眼患者一般不建议采用放射碘治疗。