宫腔粘连怀孕八个月了怎么治疗问

宫腔粘连怀孕八个月属高危妊娠，需加强孕期监测，密切监测胎儿生长发育、胎盘位置，监测孕妇血压、血糖等；关注宫颈情况，若有潜在宫颈机能不全风险需评估；孕晚期综合评估决定分娩方式，要考虑既往宫腔粘连病史对妊娠多方面影响，关注孕妇心理状态，多学科协作保障母婴安全。

一、孕期监测方面

宫腔粘连怀孕八个月属于高危妊娠情况，需加强孕期监测。要密切监测胎儿生长发育情况，通过超声检查监测胎儿双顶径、股骨长等指标，评估胎儿是否符合孕周生长。同时，关注胎盘位置，因为宫腔粘连可能影响胎盘附着位置，警惕胎盘异常情况如前置胎盘等，一般每2-4周进行一次超声检查评估胎儿及胎盘情况。还需监测孕妇自身的血压、血糖等指标，因为高危妊娠孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险增加，通常每周监测血压，每月监测血糖。

二、宫颈管理相关

由于宫腔粘连可能导致宫颈机能等方面异常，怀孕八个月时要注意宫颈情况。如果存在宫颈机能不全的潜在风险，可能需要进行宫颈环扎等评估，但具体需根据孕妇的具体情况由医生判断。一般会定期进行阴道检查评估宫颈长度等，若宫颈长度进行性缩短等可能提示有早产风险等情况，需进一步处理。

三、分娩方式选择

到孕晚期需综合评估决定分娩方式。如果宫腔粘连不影响产道等情况，胎儿胎位正常等，可能可以尝试阴道分娩，但需要密切观察产程进展。如果宫腔粘连导致子宫下段等结构异常，或者存在其他不利于阴道分娩的因素，可能需要剖宫产终止妊娠。医生会根据孕妇的子宫情况、胎儿大小、胎位等多方面因素进行综合评估来选择合适的分娩方式。

四、特殊人群注意事项

对于该孕妇，要充分考虑其既往宫腔粘连病史对本次妊娠的多方面影响。要关注孕妇的心理状态，因为高危妊娠可能会给孕妇带来较大心理压力，需要给予心理疏导，让孕妇保持良好心态，这有助于孕期健康。同时，在整个孕期管理过程中，要严格按照高危妊娠的管理流程进行，多学科协作，如妇产科、新生儿科等多科室共同参与孕妇的孕期管理和分娩决策，以保障母婴安全。