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糖尿病需要终生服药吗

2025年10月10日 16:22:49
病情描述:

糖尿病需要终生服药吗

医生回答(1)
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    糖尿病是否终生服药分情况,1型糖尿病患者通常需终生用胰岛素治疗;2型糖尿病早期部分可通过生活方式干预暂不用药,中晚期多需长期用药,且需终生综合管理血糖。

    1.1型糖尿病

    1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞受损,胰岛素分泌绝对不足,通常需要终生使用胰岛素治疗来维持血糖稳定,因为自身无法产生足够的胰岛素来调节血糖,所以一般需要终生服药(此处的药主要指胰岛素)。从年龄角度看,儿童及青少年1型糖尿病患者同样需要终生依赖胰岛素治疗来控制血糖,生活方式上需要严格遵循糖尿病饮食和运动计划来配合胰岛素治疗。

    2.部分2型糖尿病患者

    早期2型糖尿病患者

    一些早期2型糖尿病患者,通过严格的生活方式干预,如合理控制饮食(控制总热量摄入、均衡营养,多吃蔬菜、全谷物等,减少高糖高脂食物摄入)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等),有可能使血糖控制达标,此时可能短期内不需要药物治疗,但需要密切监测血糖,一旦生活方式干预无法维持血糖达标,仍需药物治疗。从性别角度,不同性别在生活方式干预的实施上可能因个人习惯有差异,但总体原则相同。对于有家族病史的2型糖尿病高危人群,更应积极进行生活方式干预来预防或延缓疾病进展。

    中晚期2型糖尿病患者

    随着病情进展,多数2型糖尿病患者最终可能需要药物治疗来控制血糖,不过也有部分患者在疾病的一定阶段,在药物联合生活方式干预下,血糖控制良好,但一般很难完全脱离药物,多需终生进行血糖管理相关的干预措施,包括药物、生活方式等综合管理。年龄方面,老年2型糖尿病患者在药物使用及生活方式管理上需更加谨慎,要考虑药物对肝肾功能的影响以及运动耐受性等,生活方式上更要注重循序渐进的运动和易于消化吸收的饮食。

    总体而言,糖尿病患者是否需要终生服药不能一概而论,1型糖尿病患者大多需终生用胰岛素治疗,2型糖尿病患者部分可通过早期生活方式干预暂时不用药,但中晚期多需长期用药来控制血糖,且需终生进行血糖相关的综合管理,包括定期监测血糖、保持健康生活方式等。

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