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肛瘘不做手术会怎样

2025年10月10日 21:11:57
病情描述:

肛瘘不做手术会怎样

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肛瘘不做手术会致病情反复发作、感染扩散、影响肛门功能且增加癌变风险,病情反复发作会让患者反复出现肛周红肿、疼痛、流脓等症状影响生活;感染可能向深部组织蔓延引发严重感染甚至危及生命;长期炎症刺激会破坏肛门括约肌致控便能力受影响,儿童还可能影响肛门发育;病程超10年的肛瘘癌变可能性明显增加,特殊类型肛瘘癌变风险更高。

    肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周皮肤处。如果不做手术,瘘管会持续存在,感染会反复从内口进入管道,导致肛周反复出现红肿、疼痛、流脓等症状。例如,临床研究发现,肛瘘患者若不及时手术,约85%会在发病后的1-2年内出现多次复发的感染症状,严重影响患者的日常生活和工作,导致患者坐立不安,影响睡眠和正常的社交活动等。

    感染扩散

    肛瘘的感染可能会向周围组织蔓延,引起更严重的感染。比如,感染可能会波及坐骨直肠窝、骨盆直肠间隙等深部组织,引发坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠脓肿等更为复杂和严重的感染性疾病。这些深部感染可能会导致全身症状,如发热、寒战等,严重时还可能引起脓毒血症等危及生命的情况。对于免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,感染扩散的风险更高,因为他们的身体抵抗力相对较弱,难以有效控制感染的蔓延。

    影响肛门功能

    长期的肛瘘不治疗,反复的炎症刺激可能会影响肛门的正常功能。肛瘘会导致肛门括约肌受到破坏,进而影响肛门的控便能力。患者可能会出现便失禁的情况,尤其是在排气、排便时无法很好地控制,给患者带来极大的痛苦和生活上的不便。对于儿童肛瘘患者来说,长期不治疗还可能影响肛门的正常发育,对其未来的生活质量产生长期的不良影响。

    癌变风险增加

    虽然肛瘘癌变的概率相对较低,但长期不愈的肛瘘存在一定的癌变风险。有研究表明,肛瘘病程超过10年的患者,癌变的可能性会明显增加。肛瘘的慢性炎症刺激会使肛管直肠组织发生异常增生,逐渐发展为癌变。尤其是对于一些特殊类型的肛瘘,如复杂性肛瘘等,癌变的风险相对更高。因此,肛瘘患者应及时考虑手术治疗,以降低癌变的潜在风险。

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