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重性精神病主要包括哪几个类型

2025年10月10日 11:51:28
病情描述:

重性精神病主要包括哪几个类型

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    重性精神病主要包括精神分裂症(病因未明,表现多样,社会功能受严重影响,有家族史及高压力者风险高)、双相情感障碍(抑郁与躁狂交替或混合,遗传度高,神经递质紊乱,各年龄可发病,生活事件可诱发)、分裂情感性障碍(兼具分裂症与情感性障碍症状,病因机制不明,青壮年发病,家族史及重大事件可诱发)、偏执性精神病(以持久系统妄想为特征,病因与遗传、个性、环境有关,30岁后发病,女性多见,社会功能损害局限,家族偏执倾向及紧张猜疑环境可致发病)。

    双相情感障碍:表现为抑郁发作和躁狂发作交替或混合出现。抑郁发作时患者可出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏、自责自罪、睡眠障碍、食欲改变等;躁狂发作时则表现为情绪高涨、言语增多、活动增多、自我评价过高、睡眠需求减少等。其发病与遗传因素密切相关,遗传度较高。神经生物学方面涉及多种神经递质系统的功能紊乱,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等。不同年龄阶段均可发病,发病年龄跨度较广,女性和男性的发病比例在不同研究中略有差异。生活事件应激等因素可能诱发双相情感障碍的发作,有双相情感障碍家族史的人群需密切关注自身情绪变化。

    分裂情感性障碍:同时存在精神分裂症症状和情感性精神障碍症状,即既有幻觉、妄想等分裂症样症状,又有抑郁或躁狂等情感性症状。其病因和发病机制尚不完全清楚,可能是遗传因素与环境因素相互作用的结果。在临床表现上兼具精神分裂症和双相情感障碍的部分特点,发病年龄通常在青壮年,性别差异不十分显著,有家族史的个体患病风险可能增加,生活中的重大事件等环境因素可能诱发疾病发作。

    偏执性精神病:以持久的、系统的妄想为主要临床特征,妄想内容较为固定、系统,常涉及被害、嫉妒、钟情、夸大等内容,而其他精神活动相对保持完整。病因可能与遗传素质、个性特点(如固执、敏感多疑等)以及环境因素有关。发病年龄多在30岁以后,女性相对多见一些,患者的社会功能损害相对局限,主要是与妄想内容相关的社会交往和职业功能受到影响,有家族偏执倾向的个体患病风险可能升高,长期处于紧张、猜疑的生活环境可能对发病有一定影响。

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