人流后一个月还出血怎么回事问

人流后出血不止可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、滋养细胞疾病等原因引起，宫腔残留是人流后妊娠组织物残留影响子宫收缩致出血，可通过超声判断；子宫复旧不全是子宫收缩不良致出血时间长等，表现为子宫较正常大且阴道流血延长；感染是不注意卫生致宫腔感染，有出血、发热等表现且血常规等有异常；滋养细胞疾病是极少数情况，血hCG异常且超声有异常病灶。

一、宫腔残留

1.发生机制：人流后若宫腔内有妊娠组织物残留，影响子宫收缩，就会导致出血不止。例如，手术操作未能将胚胎组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫正常的复旧过程。

2.相关人群：任何进行人流手术的女性都有可能发生，但手术操作不熟练、子宫位置异常等因素可能增加发生风险。

3.判断依据：可通过超声检查发现宫腔内有不均质回声团等表现来判断。

二、子宫复旧不全

1.发生机制：正常情况下人流后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态，如果子宫收缩不良，就会出现出血时间长、量或多或少的情况。可能与产妇精神过度紧张、产后过早从事重体力劳动等有关，影响子宫正常收缩复旧。

2.相关人群：所有人流后的女性都可能出现，尤其是本身体质较弱、术后休息不佳的女性。

3.判断依据：子宫较正常大小大，且伴有阴道流血时间延长等表现。

三、感染

1.发生机制：人流后如果不注意卫生，如过早性生活、盆浴等，容易引起宫腔感染。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，从而引起出血。常见的病原体有厌氧菌、需氧菌等。

2.相关人群：人流后不注意个人卫生、机体抵抗力较低的女性易发生。

3.判断依据：除了出血外，还可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等表现，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白升高等。

四、滋养细胞疾病

1.发生机制：极少数情况下人流后可能发生滋养细胞疾病，如侵蚀性葡萄胎等，滋养细胞异常增生，破坏子宫血管，导致出血。

2.相关人群：人流后发生滋养细胞疾病相对少见，但有过人流史的女性仍需警惕。

3.判断依据：血绒毛膜促性腺激素（hCG）持续不降或异常升高，超声等检查可发现异常的滋养细胞病灶。