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绝经后骨质疏松症状

2025年10月10日 11:31:18
病情描述:

绝经后骨质疏松症状

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    绝经后女性易出现骨痛、身高变矮驼背、骨折、肌肉痉挛、呼吸功能下降等症状,老年、有家族病史、长期卧床或活动少的绝经后女性更易出现,需重视相关监测与预防。

    一、骨痛

    绝经后女性雌激素水平下降,骨转换增加,骨吸收速度大于骨形成速度,导致骨量丢失,易出现骨痛症状,多表现为腰背部疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。研究表明,约70%绝经后骨质疏松患者会出现骨痛症状。

    二、身高变矮、驼背

    随着骨质疏松进展,椎体压缩变形,致使身高变矮,严重者可出现驼背。正常情况下,女性绝经后每年椎体骨量丢失约0.5%-1%,长期骨量丢失会逐渐累积导致身高下降,一般每丢失1%骨量,身高可能下降约0.5cm-1cm,严重驼背还可能影响心肺功能,导致呼吸困难等问题。

    三、骨折

    绝经后骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可引发骨折,常见骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如椎体骨折,轻者可无症状或仅有轻微疼痛,重者会出现严重驼背、活动受限等;髋部骨折则会导致患者长期卧床,并发症发生率和死亡率增加,据统计,绝经后骨质疏松患者发生髋部骨折后1年内约20%患者会死亡,50%以上患者会致残。

    四、肌肉痉挛

    绝经后骨质疏松时,血钙水平可能出现波动,导致肌肉兴奋性增加,引发肌肉痉挛,多发生在小腿部位,夜间较为常见。这是因为雌激素缺乏影响了钙的代谢平衡,使得肌肉细胞内外钙浓度异常,从而诱发痉挛。

    五、呼吸功能下降

    胸腰椎压缩性骨折导致胸廓畸形时,会影响胸廓的活动度,进而影响呼吸功能。例如胸廓畸形会使胸腔容积减小,肺扩张受限,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,长期如此会严重影响患者的生活质量和心肺功能储备。

    特殊人群方面,老年绝经后女性由于身体机能衰退,骨质疏松进展相对更快,更易出现上述症状,应加强监测和预防;有家族骨质疏松病史的绝经后女性,需更加重视骨密度监测,提前采取预防措施;长期卧床或活动少的绝经后女性,骨量丢失加速,也更容易出现相关症状,应鼓励适当运动,增加日照时间等。

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