人流不干净怎么办问

人流不干净可通过阴道流血时长、量及腹痛等表现初步判断，超声可明确，处理方式有药物治疗和手术治疗，药物适用于残留小且流血少者，手术包括清宫术（风险因患者情况而异）和宫腔镜手术（损伤小但要求高），特殊人群青少年要关注心理，老年要控基础病、防并发症。

一、判断方法

人流后如果出现阴道流血时间长（超过10天以上）、流血量多（多于月经量）、伴有腹痛等不适，需考虑人流不干净的可能，可通过超声检查来明确，超声下可见宫腔内有异常回声。

二、处理方式

1.药物治疗

对于残留组织较小（直径一般小于1cm），且阴道流血不多的情况，可在医生评估后使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进子宫收缩，帮助排出残留组织。缩宫素可以刺激子宫平滑肌收缩，有助于宫腔内残留组织的排出，但需在专业医生指导下使用，根据患者具体情况调整用药。

2.手术治疗

清宫术：如果残留组织较大，或药物治疗无效，通常需要进行清宫术。清宫术是通过手术器械将宫腔内的残留组织清除。对于不同年龄、身体状况的患者，手术风险有所不同。年轻、身体状况良好的患者一般耐受较好，但对于有多次人流史、子宫位置异常等情况的患者，手术难度可能增加，风险也相对升高。例如，多次人流史的患者子宫可能存在粘连等情况，清宫时容易发生子宫穿孔等并发症。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。

宫腔镜手术：对于一些特殊情况，如残留组织与子宫肌层粘连紧密等，宫腔镜手术可能是更好的选择。宫腔镜可以更直观地观察宫腔内情况，精准地取出残留组织，相对清宫术对子宫的损伤可能更小，但手术费用相对较高，且对医生的操作技术要求更高。

特殊人群方面，青少年女性进行人流后出现不干净情况，需要特别关注其心理状态，术后可能会有较大的心理压力，家人和医生应给予心理疏导。同时，青少年身体还在发育中，术后恢复需要更精心的护理，要注意休息、加强营养等。老年女性则要密切关注其基础疾病的控制情况，确保手术在相对安全的状态下进行，术后要加强护理，预防感染等并发症的发生。