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宫外孕症状有哪些

2025年10月10日 19:52:32
病情描述:

宫外孕症状有哪些

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    宫外孕常见症状有停经(多数有6-8周停经史,部分无明显停经史)、腹痛(一侧下腹部隐痛或酸胀感,流产或破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐)、阴道流血(胚胎死亡后不规则点滴状流血,少数似月经)、晕厥与休克(腹腔内出血及腹痛致,与阴道流血量不成正比),还有未破裂型(症状不典型易被忽视,有高危因素者需警惕)、破裂型(病情危急,腹痛剧烈波及全腹伴严重腹腔内出血休克表现,有高危因素者出现疑似症状需立即就医)。

    多数患者会有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,将宫外孕的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。不同年龄、生活方式等因素可能影响停经表现的判断,比如年轻女性月经周期规律时对停经更敏感,而生活方式不规律者可能较难察觉。

    腹痛

    是宫外孕患者的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。不同病史情况也有差异,有盆腔炎症病史的患者,宫外孕时腹痛可能更易被误判或症状表现不同。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

    晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。对于年轻女性出现相关症状时需警惕,有贫血病史等特殊人群可能在同样出血量下更快出现休克表现。

    宫外孕的特殊情况及相关影响

    未破裂型宫外孕

    症状相对不典型,停经后可能仅有一侧下腹部隐痛,阴道流血量少,容易被忽视。对于有性生活史且月经不规则的女性,尤其是有宫外孕高危因素(如既往有宫外孕病史、盆腔手术史、输卵管炎症等)时,即使症状轻微也应高度警惕。

    破裂型宫外孕

    病情危急,腹痛剧烈且迅速波及全腹,同时伴有严重的腹腔内出血表现,如面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。这种情况对任何年龄段女性健康威胁极大,若不及时处理可危及生命。对于有宫外孕高危因素的女性,一旦出现疑似症状需立即就医。

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