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腰特别酸痛是什么原因

2025年10月10日 13:47:52
病情描述:

腰特别酸痛是什么原因

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰部酸痛可由多种因素引起,肌肉骨骼因素有长期不良姿势等致的腰部肌肉劳损、随年龄等致的腰椎间盘突出症(压迫神经伴下肢症状)、中老年的腰椎骨质增生(刺激周围组织);脊柱病变的强直性脊柱炎好发青壮年男性,早期有腰背部隐匿性酸痛且病情进展可致活动受限畸形;泌尿系统疾病的肾结石移动刺激黏膜致绞痛样痛伴血尿等;妇科疾病的盆腔炎炎症刺激伴下腹坠胀等;中老年因雌激素下降等致的骨质疏松会出现腰背部酸痛且负重后加重。

    一、肌肉骨骼因素

    1.腰部肌肉劳损:长期久坐、久站、过度劳累或姿势不良(如弯腰驼背)可致腰部肌肉持续紧张、疲劳,引发肌肉劳损,出现腰特别酸痛,常见于长期从事伏案工作、重体力劳动人群,其腰部肌肉长期处于紧张状态,代谢产物堆积,刺激神经末梢导致酸痛。

    2.腰椎病变:

    腰椎间盘突出症:随着年龄增长、椎间盘退变及损伤等因素,椎间盘髓核突出,压迫周围神经组织,可引起腰部酸痛,且可能伴随下肢放射性疼痛、麻木等症状,多见于长期弯腰劳作或久坐人群,青壮年也可发病。

    腰椎骨质增生:腰椎椎体边缘骨质增生,刺激周围组织,可导致腰部酸痛,多见于中老年人,随着年龄增加,腰椎退变加速,骨质增生发生率升高。

    二、脊柱病变

    强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等,好发于青壮年男性,早期可出现腰背部酸痛,呈隐匿性、间歇性,病情进展可致脊柱活动受限、畸形,与遗传因素等有关,免疫系统异常参与发病过程。

    三、泌尿系统疾病

    肾结石:肾脏内结石移动时,可刺激肾盂或输尿管黏膜,引起腰部酸痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于饮水少、代谢异常人群,结石在泌尿系统内活动损伤黏膜导致疼痛。

    四、妇科疾病

    盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症,如盆腔炎,炎症刺激可导致腰部酸痛,常伴有下腹部坠胀、疼痛、白带异常等表现,性生活不洁、宫腔操作后等易引发盆腔炎。

    五、骨质疏松

    中老年人群:中老年尤其是女性,因雌激素水平下降等原因,骨量丢失、骨组织微结构破坏,骨脆性增加,易出现腰背部酸痛,且在负重活动后加重,如站立、行走后酸痛感可能更明显。

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