罹患原发性乳腺癌包括什么问
罹患原发性乳腺癌包括什么
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原发性乳腺癌是原发于乳腺组织的恶性肿瘤,包括非浸润性癌(导管内癌、小叶原位癌)和浸润性癌(浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型浸润癌),乳腺癌各年龄段可发生,随年龄增长发病率升高,女性更易患,长期饮酒等不良生活方式及有家族史会增加风险,有高危因素人群需密切筛查。
导管内癌:癌细胞局限于乳腺导管内,未突破基底膜。显微镜下可见导管内细胞呈不同程度的异型性,排列紊乱。这种类型的乳腺癌预后相对较好,因为癌细胞还没有侵犯周围间质。
小叶原位癌:起源于乳腺小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌前病变,癌细胞局限于小叶内,基底膜完整,未向间质浸润。一般认为小叶原位癌发展为浸润性癌的风险较高,但如果能早期发现并处理,预后也较好。
浸润性癌
浸润性导管癌:由导管内癌发展而来,癌细胞突破基底膜向间质浸润。是最常见的乳腺癌类型,占乳腺癌的70%-80%。癌细胞形态多样,可呈巢状、条索状或单个细胞散在分布于间质中。其预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况及分子分型等因素相关。
浸润性小叶癌:由小叶原位癌突破基底膜向间质浸润所致。癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间,或环形排列在正常导管周围。临床上常表现为边界不清的肿块,容易被误诊。
特殊类型浸润癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、黏液腺癌、腺样囊性癌、大汗腺癌等。这类癌具有各自的病理形态学特点,例如髓样癌伴大量淋巴细胞浸润的,显微镜下可见癌组织中含有大量淋巴细胞浸润,预后相对某些其他类型的浸润性癌可能较好;乳头状癌可见癌细胞排列成乳头状结构等。
年龄方面,乳腺癌在各个年龄段都可能发生,但随着年龄增长发病率逐渐升高,绝经后女性发病率相对更高。女性相对男性更容易患乳腺癌。生活方式方面,长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患原发性乳腺癌的风险。有乳腺癌家族史的人群,患原发性乳腺癌的风险比无家族史人群高,这与家族遗传基因等因素有关。对于有乳腺癌高危因素的人群,需要更加密切地进行乳腺癌的筛查,如定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以便早期发现乳腺癌,提高治愈率。
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