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乳腺彩超可以确诊乳腺癌吗

2025年10月10日 15:34:58
病情描述:

乳腺彩超可以确诊乳腺癌吗

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺彩超是乳腺癌筛查及初步评估常用方法但不能确诊,其有优势也有局限性,确诊需病理活检,不同人群有相关注意事项,年轻女性、妊娠期哺乳期女性、高危人群各有不同检查及诊断要求。

    乳腺彩超的优势与局限性

    优势:乳腺彩超可以清晰显示乳腺组织的结构、肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况,还能观察血流信号等,对于判断肿块是囊性还是实性有较高价值,且具有操作简便、无辐射、可重复性好等优点,尤其适合年轻女性、妊娠期和哺乳期女性等人群的乳腺检查。例如,通过乳腺彩超可以发现乳腺内是否存在可疑的占位性病变,初步判断病变的一些特征。

    局限性:它依赖超声医生的经验和技术水平,对于一些微小的、位置较深或者与周围组织重叠的病变,可能存在一定的漏诊或误诊可能。而且,仅根据乳腺彩超的表现有时难以明确病变的性质是良性还是恶性,需要进一步结合其他检查来综合判断。

    乳腺癌的确诊方法

    病理活检:要确诊乳腺癌最终需要通过病理活检,通常有细针穿刺活检、空芯针穿刺活检或手术切除活检等方式。通过获取病变组织进行显微镜下观察,才能明确细胞的形态、结构等情况,从而确定是否为乳腺癌以及乳腺癌的具体病理类型等。比如,细针穿刺活检是用细针抽取病变组织的细胞,进行细胞学检查;空芯针穿刺活检能获取更小的组织条,更有利于病理诊断。

    不同人群的相关注意事项

    年轻女性:年轻女性乳腺腺体相对致密,乳腺彩超对于年轻女性乳腺病变的检出有一定帮助,但由于其乳腺组织的特点,可能需要结合其他检查方式,如乳腺X线摄影(但年轻女性一般不首选乳腺X线,因为其辐射相对有一定影响)等综合评估。

    妊娠期和哺乳期女性:这部分人群由于生理变化,乳腺彩超是比较安全的检查手段,可用于排查妊娠期和哺乳期出现的乳腺相关问题,如哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别等,通过乳腺彩超观察乳腺组织的情况来指导临床处理。

    有乳腺癌家族史等高危人群:对于有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危人群,除了定期进行乳腺彩超检查外,可能需要更密切的随访以及结合其他检查,如乳腺磁共振成像(MRI)等,以便更早发现可能的病变,而一旦发现乳腺彩超有可疑病变,更应及时进行病理活检以明确诊断。

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