血糖高对怀孕有影响吗问

血糖高对怀孕有诸多不良影响，对孕妇自身可增加妊娠并发症风险、影响分娩方式选择；对胎儿可致胎儿生长发育异常、畸形风险升高、新生儿并发症增多，计划怀孕的高血糖女性孕前应控好血糖，孕期要密切监测与检查并合理调整治疗方案以保障母婴健康。

增加妊娠并发症风险：高血糖会使孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险显著升高，研究表明，血糖控制不佳的孕妇妊娠期高血压疾病发生率较血糖正常孕妇高2-4倍。这是因为高血糖状态下，血管内皮细胞功能受损，导致血管收缩、血压升高。同时，高血糖还会影响孕妇的凝血功能，增加孕妇发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的风险，糖尿病酮症酸中毒可危及孕妇生命。

影响分娩方式选择：血糖高的孕妇往往胎儿偏大，巨大儿发生率明显增加，这会导致孕妇难产、产程延长的风险增加，从而使剖宫产的概率升高。另外，高血糖环境下，孕妇的感染风险也会增加，产后伤口感染等情况可能更容易发生。

对胎儿的影响

胎儿生长发育异常：高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。而另一方面，也可能出现胎儿生长受限，这是因为高血糖导致胎盘血管病变，影响胎盘的物质交换功能，使得胎儿营养供应不足。

胎儿畸形风险升高：在妊娠早期，高血糖可能会干扰胎儿的正常器官发育，增加胎儿发生先天性畸形的风险，如心血管畸形、神经管畸形等的发生率较血糖正常孕妇有所升高。

新生儿并发症增多：高血糖孕妇所生的新生儿容易出现呼吸窘迫综合征，这是由于胎儿在宫内高血糖环境下，肺表面活性物质合成不足所致。另外，新生儿低血糖的发生率也较高，因为胎儿在宫内高胰岛素血症的环境下生长，出生后脱离了高血糖环境，胰岛素水平不能迅速下降，容易发生低血糖，严重的低血糖可影响新生儿的神经系统发育。

对于有血糖高情况计划怀孕的女性，应在孕前将血糖控制在理想水平，一般要求空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L，餐后血糖控制良好。在孕期要密切监测血糖，加强产前检查，包括胎儿生长发育情况、羊水情况等的监测，根据血糖和胎儿情况合理调整治疗方案，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。