流产20天后有少量出血什么原因问

术后20天仍有少量出血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、滋养细胞疾病等原因引起。宫腔残留是流产后妊娠组织物部分残留宫腔致子宫收缩影响，超声可见异常回声团块；子宫复旧不全与胎盘胎膜残留、子宫感染等因素有关，超声示子宫较大、宫腔积血，患者伴腰骶部酸痛；感染因流产后不注意卫生致宫腔感染，有炎症指标异常，伴分泌物等异常；滋养细胞疾病少见，多继发于葡萄胎或普通流产后，血hCG异常升高。不同年龄性别流产者均可能发生，且各原因有相应相关情况及风险因素。

相关情况：通过超声检查可发现宫腔内有异常回声团块，若残留组织较小，可能仅表现为少量阴道出血，且可能伴有轻微腹痛。不同年龄、性别流产后均可能发生，若既往有多次流产史、子宫畸形等情况，发生宫腔残留的风险更高。

子宫复旧不全

原因：产后子宫恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，子宫复旧不全可能与胎盘、胎膜残留，子宫感染，多胎妊娠、巨大胎儿等因素有关。子宫复旧不良时，子宫收缩欠佳，血窦关闭不全，就会出现术后20天少量出血情况。

相关情况：超声检查可见子宫较大，宫腔内可能有积血，患者可伴有腰骶部酸痛等表现。各年龄段流产女性均可能发生，若流产后休息不佳、过早进行重体力劳动等，会影响子宫复旧，增加子宫复旧不全的发生风险。

感染

原因：流产后如果不注意个人卫生，如过早性生活、盆浴等，容易引起宫腔感染。病原体感染宫腔后，会导致子宫内膜炎症，影响子宫收缩和修复，从而出现阴道少量出血，常伴有分泌物增多、异味、下腹部疼痛等表现。

相关情况：血常规检查可能会有白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白升高等炎症指标异常。不同性别流产女性均可能发生，若流产后机体抵抗力下降，更易发生感染。年龄方面，年轻女性若不注意卫生，感染风险相对较高。

滋养细胞疾病

原因：较少见的原因是滋养细胞疾病，如侵蚀性葡萄胎等，但一般多发生在葡萄胎流产后，也有少数继发于普通流产后，由于滋养细胞异常增生，影响子宫正常功能，导致术后20天少量出血。

相关情况：血绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，超声等检查可发现子宫肌层有异常回声等改变。各年龄段流产女性均可能发生，但相对较为罕见。