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骨折有什么表现

2025年10月10日 17:12:34
病情描述:

骨折有什么表现

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    骨折表现包括局部表现和全身表现。局部表现有疼痛与压痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感;全身表现有休克(严重骨折如骨盆、股骨骨折出血量大时可致)、发热(骨折吸收热一般不超38℃,伴感染时体温高且有炎症表现)。

    疼痛与压痛:骨折部位通常有明显疼痛,活动或按压时疼痛加剧。例如,四肢骨折时,触碰骨折处会引发剧烈疼痛。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹不安等。对于有基础病史的患者,疼痛表现可能受病史影响,如糖尿病神经病变患者骨折时,疼痛感觉可能与常人不同。

    肿胀:骨折后局部血管破裂出血及软组织损伤,导致组织液渗出,出现肿胀。肿胀程度因骨折部位及损伤严重程度而异。在小儿骨折中,由于其软组织相对疏松,肿胀可能相对更明显。对于老年人,可能因血液循环较差,肿胀消退相对缓慢。

    畸形:骨折端移位可使患肢出现短缩、成角或旋转等畸形。比如Colles骨折会出现“餐叉样”畸形。不同性别在骨折畸形表现上无本质差异,但女性可能因身材等因素在外观畸形感知上有不同心理反应。生活方式不同的人,如运动员骨折后畸形可能影响其运动功能恢复,而长期从事体力劳动的人可能更关注畸形对日常劳作的影响。

    异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。这是骨折的特有体征之一。小儿骨骼柔韧性较好,异常活动表现可能不典型。有神经系统病史的患者,可能因肌肉控制问题影响对异常活动的判断。

    骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦产生,可听到骨擦音或感觉到骨擦感。但在检查时应避免粗暴操作,以免加重损伤。对于肥胖患者,骨擦音或骨擦感的感知可能相对困难。

    全身表现

    休克:严重骨折,如骨盆骨折、股骨骨折等,出血量较大时可导致休克。多见于骨折合并大血管损伤等情况。老年患者本身可能存在心脑血管基础疾病,发生休克时病情可能更危重。

    发热:骨折后吸收热一般体温不超过38℃左右。如果骨折伴有感染,发热体温可较高,且伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。对于小儿,体温调节中枢尚未发育完善,骨折后发热情况需密切观察,防止因发热引发其他并发症。有免疫抑制病史的患者,骨折后发热更需警惕感染等情况。

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