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半月板损伤等级怎么划分

2025年10月10日 19:24:52
病情描述:

半月板损伤等级怎么划分

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    半月板损伤通常采用Lysholm评分系统结合影像学检查划分等级,分为0级(正常半月板,各年龄段无损伤表现者)、Ⅰ级(半月板内有点状或球状高信号且未达关节面)、Ⅱ级(半月板内有线性高信号且未达关节面)、Ⅲ级(半月板内高信号达关节面提示撕裂),不同等级损伤治疗方案不同,0-Ⅰ级多可先保守治疗,Ⅲ级通常需手术干预,其等级划分需综合年龄、生活方式、病史等多方面因素考量。

    0级:正常半月板,影像学检查(如MRI)显示半月板结构正常,无损伤表现。

    年龄因素:各年龄段人群的正常半月板都可归为0级,儿童半月板相对弹性较好,若影像学无异常也属于0级。

    生活方式:长期从事非剧烈运动且半月板未受外伤的人群,半月板可能为0级。

    病史:无半月板损伤相关病史人群。

    Ⅰ级:半月板内出现点状或球状的高信号,但未达关节面。

    年龄因素:儿童若因轻微外力导致半月板内出现点状高信号且未达关节面,可归为Ⅰ级,儿童半月板修复能力相对较强,但仍需关注损伤情况。

    生活方式:从事轻度体力活动但有轻微膝关节扭伤等情况可能导致Ⅰ级损伤。

    病史:有过轻微膝关节不适但未明确半月板损伤的人群可能出现Ⅰ级损伤。

    Ⅱ级:半月板内出现线性高信号,未达关节面。

    年龄因素:青少年若膝关节有过一定程度扭伤,可能出现Ⅱ级半月板损伤,青少年活动量较大,相对易出现此类损伤。

    生活方式:从事中等强度运动,如篮球、足球等,在运动中膝关节扭转等可能导致Ⅱ级损伤。

    病史:有过膝关节反复扭伤病史的人群较易出现Ⅱ级半月板损伤。

    Ⅲ级:半月板内高信号达关节面,提示半月板撕裂。

    年龄因素:成年人中,随着年龄增长,半月板退变基础上,剧烈运动等易导致Ⅲ级损伤,老年人半月板本身退变,轻微外力也可能引发达关节面的撕裂。

    生活方式:经常进行剧烈运动,如专业运动员进行高强度对抗性运动,易出现Ⅲ级半月板损伤。

    病史:有严重膝关节外伤病史的人群,更易出现Ⅲ级半月板损伤。

    半月板损伤的等级划分对于治疗方案的选择至关重要,0-Ⅰ级损伤多可先尝试保守治疗,Ⅲ级损伤通常需要手术干预等。不同等级损伤在不同人群中的发生机制和后续处理需综合年龄、生活方式、病史等多方面因素来考量。

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