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流产什么原因

2025年10月10日 15:05:52
病情描述:

流产什么原因

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    早期流产常见原因有胚胎或胎儿染色体异常;母体方面存在患严重感染、高热、慢性疾病致流产,内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病,生殖器官异常像子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤,免疫功能异常包括自身免疫和同种免疫异常,还有腹部撞击、宫腔操作等创伤;父亲精子染色体异常可致胚胎异常增流产风险;过多接触放射线、化学物质会增加流产可能性。

    一、胚胎因素

    胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%~60%。染色体异常包括数目异常和结构异常,数目异常如三体、单体等,结构异常如染色体易位、倒置等,这些异常会导致胚胎发育异常,从而引发流产。

    二、母体因素

    1.全身性疾病

    孕妇患有严重感染(如肺炎、伤寒等)、高热疾病时,病原体毒素或高温可刺激子宫收缩,进而引发流产;孕妇患有慢性疾病,如严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎等,会导致胎儿缺氧、发育受限,增加流产风险。

    2.内分泌异常

    黄体功能不全:黄体分泌的孕酮不足,不能维持子宫内膜蜕膜化,影响胚胎着床及发育,约占习惯性流产的30%~40%。

    甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,影响胚胎发育,可增加流产发生率。

    糖尿病:未控制的糖尿病患者血糖水平较高,会影响胎盘血管功能,导致胚胎发育异常。

    3.生殖器官异常

    子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫等,子宫形态异常会影响胚胎着床和生长空间。

    宫腔粘连:多因宫腔操作史等导致宫腔部分或完全粘连,影响胚胎种植。

    子宫肌瘤:黏膜下肌瘤及较大肌壁间肌瘤可影响宫腔形态及内膜血供,增加流产风险。

    4.免疫功能异常

    自身免疫异常:如抗磷脂抗体综合征等,体内存在的自身抗体可攻击胎盘组织,影响胎盘血供。

    同种免疫异常:孕妇对胎儿免疫耐受不足,导致母体免疫系统攻击胚胎,引发流产。

    5.创伤因素

    孕妇腹部受到撞击、挤压,或进行宫腔操作(如人工流产、刮宫等),可能直接损伤子宫,引起子宫收缩导致流产。

    三、父亲因素

    父亲精子染色体异常可导致胚胎染色体异常,从而增加流产风险。

    四、环境因素

    过多接触放射线(如职业性辐射暴露)、长期接触化学物质(如苯、甲醛等),会增加流产发生的可能性,这些有害物质可影响胚胎发育过程。

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