婴儿髋关节脱位表现问

婴儿髋关节脱位在不同阶段表现不同，新生儿和婴儿早期单侧脱位有肢体不等长、髋关节活动受限、弹响或脱位征阳性等表现，双侧脱位有会阴部增宽、髋关节活动受限等表现；幼儿期有步态异常、髋关节畸形等表现，家长需密切观察，怀疑时及时就医，早期诊断治疗很重要。

新生儿和婴儿早期表现

单侧脱位表现：

肢体不等长：患侧下肢可能较短，可通过双下肢皮纹、褶皱对比发现，患侧腹股沟皮纹、臀部褶皱较健侧增多、加深。例如，正常婴儿双侧大腿内侧皮肤褶皱应对称，而髋关节脱位婴儿患侧大腿内侧褶皱会多于健侧。

髋关节活动受限：患侧髋关节外展受限，将婴儿双髋关节屈曲90°后外展，患侧不能达到正常的80°-90°范围，甚至只能外展到30°-40°左右。

髋关节弹响或脱位征阳性：部分患儿可触及髋关节弹响，Ortolani征（弹进试验）阳性，具体操作是将婴儿平卧，屈髋屈膝90°，检查者一手握住婴儿股骨远端，另一手拇指放在大腿内侧小转子处，其余手指放在大转子处，将股骨轻柔地内收、内旋，可感觉到股骨头滑入髋臼的弹响；Barlow征（弹出试验）阳性，即在外展髋关节时，将股骨头从髋臼内拉出产生弹响。

双侧脱位表现：

会阴部增宽：双侧髋关节脱位时，婴儿会阴部较正常增宽，这是因为双侧股骨头不在正常位置，导致会阴部外观发生变化。

髋关节活动受限：双侧髋关节外展均受限，双下肢呈蛙式位姿势，不能正常伸展外展。

幼儿期表现

步态异常：患儿开始行走时可出现跛行，单侧脱位时表现为患侧下肢短缩，行走时骨盆向患侧倾斜，呈现“鸭步”；双侧脱位时则表现为腰部前凸增加，臀部后翘，行走呈摇摆状。

髋关节畸形：可见髋关节屈曲、内收畸形，患侧大腿不能正常伸直外展，与健侧对比差异明显。

婴儿髋关节脱位的表现可能因个体差异而有所不同，若怀疑婴儿有髋关节脱位情况，应及时就医进行详细检查，如超声检查等，以便早期发现、早期治疗。对于家长而言，要密切观察婴儿下肢皮纹、活动等情况，一旦发现异常表现，不要延误就医时机，因为早期诊断和治疗对婴儿髋关节功能恢复至关重要。例如，婴儿在出生后的定期体检中，医生会常规检查髋关节情况，家长应积极配合，确保婴儿髋关节健康发育。