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焦虑症抑郁症是属于神经官能症吗

2025年10月10日 13:54:22
病情描述:

焦虑症抑郁症是属于神经官能症吗

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    焦虑症和抑郁症不属于传统神经官能症,分属情感性精神障碍范畴,焦虑症有不同类型及相应发病机制、易患人群等,抑郁症有显著特征及发病机制、易患人群等,医学发展使两者有更精准分类诊断及多样治疗方法,特殊人群患时需特殊评估干预。

    定义与表现:焦虑症是一种以焦虑情绪体验为主要特征的神经症性障碍,可分为广泛性焦虑和惊恐障碍等类型。广泛性焦虑表现为过度的、持续的无明确对象和固定内容的紧张不安,以及自主神经功能兴奋和肌肉紧张,还伴有运动性不安;惊恐障碍则表现为突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验,伴有濒死感或失控感等。

    发病机制:涉及神经生物学因素,如神经递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素等)失衡,大脑中的杏仁核等结构功能异常等;心理社会因素也有影响,长期的压力、不良生活事件等可能诱发。不同年龄人群均可发病,女性相对更易患焦虑症,生活方式方面长期熬夜、缺乏运动等可能增加患病风险,有家族精神病史等病史的人群患病风险更高。

    抑郁症

    定义与表现:抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,患者常伴有兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状(如睡眠障碍、食欲减退、疲劳等)等。

    发病机制:同样与神经递质失调密切相关,5-羟色胺、多巴胺等神经递质的改变会影响情绪调节;神经内分泌功能紊乱,如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进等;遗传因素在抑郁症发病中也起重要作用,约40%-50%的抑郁症患者有家族史。各年龄阶段均可发病,女性患病率相对略高于男性,生活中长期处于高压力状态、经历重大负性生活事件等会增加患病风险,有心境障碍病史等人群更易复发或发病。

    随着医学的发展,现在对于焦虑症和抑郁症有了更精准的分类和诊断标准,治疗方面也有了更多基于循证医学的方法,如心理治疗(认知行为疗法等)、药物治疗(新型抗抑郁药和抗焦虑药等)。对于特殊人群,如儿童青少年患抑郁症或焦虑症时,需要更加谨慎地评估和干预,因为儿童青少年的身心发展尚未成熟,心理治疗可能更侧重于游戏治疗、家庭治疗等适合其特点的方式;孕妇患焦虑症或抑郁症时,药物使用需格外慎重,更多考虑非药物干预来缓解症状,保障母婴健康。

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