糖尿病会引起耳聋吗问

糖尿病可能引起耳聋，机制与血管病变致内耳血液循环障碍、神经病变致神经冲动传导受影响、代谢紊乱相关因素致内耳细胞损伤有关，糖尿病患者应积极控糖减少耳聋风险，出现听力下降等及时就医，儿童和老年糖尿病患者更需重视血糖管理与听力监测。

一、血管病变

糖尿病患者常存在微血管和大血管病变。内耳的血管相对较为精细，高血糖状态会使血液黏稠度增加，血糖控制不佳时，体内的糖代谢紊乱会影响血管内皮细胞功能，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而引起内耳血液循环障碍。内耳毛细胞等结构对氧气和营养物质的供应依赖于良好的血液循环，当血液循环受阻时，毛细胞等结构的正常功能就会受到影响，长期如此可能导致听力下降甚至耳聋。例如，多项临床研究发现，糖尿病患者中出现内耳血管病变的比例相对较高，且与听力受损的严重程度存在一定关联。

二、神经病变

糖尿病可引起周围神经病变，内耳的神经也可能受到累及。内耳中的听觉神经纤维会因为糖尿病性神经病变而发生变性等改变。神经病变会影响神经冲动的传导，使得声音信号无法正常传递到大脑听觉中枢，从而导致听力异常。有研究表明，糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，发生内耳神经病变的风险增加，进而出现听力下降的情况更为常见。

三、代谢紊乱相关因素

高血糖环境下，体内的多元醇通路被激活，山梨醇和果糖在细胞内蓄积，这会影响细胞的正常渗透压等功能，对内耳的细胞造成损伤。同时，糖尿病引起的氧化应激增加，会产生过多的自由基，损伤内耳的细胞结构和功能，包括毛细胞、支持细胞等，从而影响听力。

对于糖尿病患者来说，要注意积极控制血糖，包括饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物等，以减少糖尿病相关并发症包括耳聋的发生风险。如果糖尿病患者出现听力逐渐下降等情况，应及时就医进行听力相关检查，以便早期发现问题并采取相应的干预措施。对于儿童糖尿病患者，由于其处于生长发育阶段，高血糖对听力的影响可能会对其语言等发育产生更严重的潜在影响，更需要严格控制血糖，密切关注听力等方面的健康状况；对于老年糖尿病患者，本身听力可能会随着年龄增长有一定自然衰退，但糖尿病会加重这种听力下降的进程，所以更要加强血糖管理和听力监测。