孕妇糖尿病筛查空腹吗问

孕妇糖尿病筛查通常在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需空腹至少8小时不超12小时，空腹抽血后5分钟内饮含75g葡萄糖的300ml液体，再分别于1小时、2小时抽静脉血测血糖，有判断标准，有高危因素或孕周小怀疑糖代谢问题的孕妇也需按要求筛查。

一、筛查时间

一般建议孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查。这一时期是胎儿快速生长发育的阶段，孕妇体内激素水平变化等因素可能影响糖代谢，在这个时间段进行筛查能较好地发现是否存在妊娠糖尿病。

二、具体筛查步骤及空腹要求

1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

空腹状态：筛查前需空腹至少8小时，但不超过12小时。空腹状态是为了准确测定孕妇空腹血糖水平。一般建议孕妇在检查前一天晚上10点后不再进食，可少量饮水，次日清晨到医院抽取空腹血糖。

饮用葡萄糖溶液：空腹抽血后，孕妇需在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体300ml。然后分别在饮用葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血，测定血糖值。

2.判断标准

空腹血糖≥5.1mmol/L。

服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L。

服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。只要其中任意一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。

三、特殊情况的考虑

有高危因素的孕妇：如果孕妇有糖尿病家族史、肥胖（妊娠前体重指数BMI≥24）、previous不良妊娠史（如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等）等高危因素，可能需要在妊娠早期就进行血糖筛查，且空腹要求同样重要，因为早期准确评估血糖情况有助于及时干预，保障母婴健康。例如，有糖尿病家族史的孕妇，其自身发生妊娠糖尿病的风险相对较高，空腹状态下的血糖检测能更早发现可能存在的糖代谢异常。

孕周较小但怀疑有糖代谢问题的孕妇：对于孕周较小但高度怀疑有糖代谢异常的孕妇，也需要进行OGTT检查，空腹要求不变。这是因为即使孕周小，若存在糖代谢异常，也会对胎儿生长发育等产生不良影响，通过空腹及后续血糖检测能明确诊断并采取相应措施。

总之，孕妇糖尿病筛查通常需要空腹进行口服葡萄糖耐量试验来准确评估糖代谢情况，不同情况的孕妇都应遵循相应的筛查要求以保障母婴健康。