输卵管造影检查步骤问

输卵管造影检查前一般安排在月经干净后3-7天（特殊病史者依情况调时间），需完善白带常规等排除阴道炎症，炎症者先治再检，患者要排空膀胱取截石位，医生消毒外阴阴道；术中医生将宫颈导管插入宫颈内口固定，缓慢注入造影剂（如碘海醇等）并借X线观察输卵管等情况，密切监测患者反应；术后需留观，禁性生活与盆浴两周，可适当用抗生素预防感染，观察阴道出血，孕妇绝对禁忌该检查，严重心肺疾病患者需评估后决定是否进行。

一、检查前准备

1.时间选择：一般安排在月经干净后3~7天进行，此阶段子宫内膜较薄，可降低出血及感染风险。若患者存在月经不规律等特殊病史，需结合个体情况调整时间。

2.术前检查：检查前需完善白带常规等检查，以排除阴道炎症。若存在阴道炎症，需先进行治疗，待炎症控制后再行输卵管造影检查，避免炎症上行引发感染。

3.患者准备：患者需排空膀胱，取膀胱截石位，医生对患者外阴、阴道进行消毒，为术中操作做好准备。

二、术中操作

1.导管插入：医生通过阴道将宫颈导管缓慢插入宫颈内口，并固定导管，确保导管位置稳定，以便后续注入造影剂。

2.造影剂注入与观察：通过导管缓慢注入造影剂（常用碘海醇等），借助X线观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，记录输卵管的形态、是否通畅等信息。注入造影剂的量需根据患者具体情况而定，一般为数毫升。

3.术中监测：操作过程中密切监测患者反应，若患者出现剧烈腹痛等不适症状，需立即停止操作并采取相应处理措施。

三、术后注意事项

1.留观与观察：术后需留观一段时间，观察患者有无阴道出血增多、腹痛加剧等异常情况。

2.禁止性生活与盆浴：术后需禁止性生活及盆浴2周，防止细菌侵入引发感染。

3.预防感染：可根据患者情况适当给予抗生素预防感染，但具体用药需遵医嘱。

4.阴道出血观察：术后出现阴道少量出血属正常现象，若阴道出血量多于月经量或出血持续时间较长，需及时复诊。

特殊人群注意事项

孕妇：绝对禁忌输卵管造影检查，因造影剂可能对胎儿产生不良影响。

严重心肺疾病患者：需谨慎评估病情后决定是否进行检查，此类患者术中操作可能对心肺功能产生一定影响，需在医生充分评估风险与收益后再行判断。