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低血糖发作时症状

2025年10月10日 19:00:56
病情描述:

低血糖发作时症状

医生回答(1)
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    低血糖可引发自主神经兴奋症状和中枢神经症状,不同人群低血糖发作时症状有特点。自主神经兴奋有交感(出汗、颤抖、心率加快、饥饿感)和副交感(感觉异常、血压轻度升高)表现;中枢神经有大脑皮质(头晕、视物模糊、意识障碍)、皮质下(躁动不安、惊厥、锥体束征阳性)、延脑(呼吸、循环衰竭)受抑制表现;儿童哭闹不安、惊厥;老年人症状不典型,多为精神状态改变;糖尿病患者易有无症状性低血糖。

    副交感神经兴奋表现:部分患者可能出现感觉异常,如皮肤有麻木感等,这是因为低血糖影响了神经的正常功能。还可能出现血压轻度升高,这是身体的一种代偿性反应。

    中枢神经症状

    大脑皮质受抑制表现:患者可能会出现头晕、视物模糊、意识障碍等。头晕是因为大脑供血不足,视物模糊是由于低血糖影响了眼部的神经功能,意识障碍可表现为嗜睡、烦躁不安等不同的状态,严重时可能出现昏迷。

    皮质下受抑制表现:患者可能出现躁动不安、惊厥、锥体束征阳性等。躁动不安是因为大脑皮质下中枢受到影响,失去了正常的调控;惊厥是由于神经细胞异常放电引起的肌肉抽搐;锥体束征阳性则是神经系统受到损害的一种表现。

    延脑受抑制表现:如果低血糖持续得不到纠正,患者可能出现呼吸、循环衰竭,表现为呼吸浅慢、血压下降等,这是因为延脑是呼吸和循环的重要调节中枢,受到严重影响。

    不同人群低血糖发作时症状的特点

    儿童:儿童低血糖时除了可能出现上述一般症状外,还可能表现为哭闹不安,这是因为儿童无法准确表达身体的不适,只能通过哭闹来传达。另外,可能会出现惊厥,由于儿童神经系统发育尚未完全成熟,低血糖更容易影响神经系统,导致惊厥的发生概率相对较高。

    老年人:老年人低血糖时症状可能不典型,有时候可能仅仅表现为精神状态的改变,如突然变得淡漠、嗜睡等,容易被忽视。这是因为老年人的机体反应性降低,自主神经症状可能不明显,而中枢神经症状更容易以精神状态改变的形式表现出来。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,由于长期高血糖对神经有一定的损伤,可能会出现无症状性低血糖,患者自己感觉不到明显的不适,但实际上血糖已经很低,这种情况非常危险,因为患者不能及时察觉低血糖的发生,容易导致严重的后果。

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