药流不干净的话怎么办问

药物流产后不干净可通过超声检查评估，残留小且无明显出血可用药促排，残留大或用药后未排且出血多需清宫，特殊情况用宫腔镜；流产后要注意休息、卫生，定期复查，再次妊娠前咨询医生评估子宫恢复情况等。

清宫手术：若超声显示残留组织较大，或用药后复查残留组织仍未排出，且伴有较多阴道流血甚至流血量多于月经量等情况，通常需要进行清宫手术。清宫手术可以直接清除宫腔内的残留组织。对于青春期女性，清宫手术可能会对子宫内膜造成一定影响，但如果是必要的处理，需在术后密切关注月经恢复情况等；对于育龄期有再次妊娠计划的女性，术后要注意子宫恢复，为再次受孕创造良好条件；对于围绝经期女性，更要谨慎评估手术风险，术后加强护理，预防感染等并发症。

宫腔镜检查及治疗：对于一些特殊情况，如残留组织与子宫肌层粘连紧密等，可能需要宫腔镜检查。宫腔镜可以更直观地观察宫腔内情况，同时在宫腔镜下进行残留组织清除等操作，相对清宫手术更精准，对子宫内膜的损伤可能相对较小，但费用可能较高。不同年龄、不同病史的女性选择宫腔镜手术需综合考虑自身情况，比如年轻未育女性可能更倾向于选择对子宫损伤小的方式，而病情需要时则以解决问题为主。

药物流产后不干净的预防及注意事项

流产后护理：药物流产后要注意休息，避免劳累，一般建议休息1-2周。注意个人卫生，保持外阴清洁，流产后一个月内禁止性生活及盆浴，预防感染。不同年龄女性休息和卫生护理的要求是相似的，但年轻女性可能更易忽视休息和卫生，需加强健康宣教；围绝经期女性身体抵抗力相对较弱，更要注重个人卫生护理。

定期复查：药物流产后应按照医生要求定期复查超声，一般在药流后1-2周复查，了解子宫恢复及宫腔内情况。不同年龄女性复查的依从性可能不同，年轻女性可能因症状不明显而忽视复查，围绝经期女性相对更关注自身健康，复查依从性可能稍高，但都应重视定期复查以早期发现问题。

再次妊娠注意：药物流产后若发生宫腔残留情况，再次妊娠前需咨询医生，评估子宫恢复情况等。对于有过药流后残留经历的女性，再次妊娠时要密切产检，及时发现可能出现的宫腔相关问题。年龄较大有再次妊娠计划的女性，要更全面评估身体状况，包括子宫、内分泌等情况，确保妊娠安全。