什么是肛门尖锐湿疣问

肛门尖锐湿疣由低危型HPV感染引发致肛门周围及肛内出现赘生物，根本病因是HPV经皮肤或黏膜微小破损侵入上皮细胞复制增殖致病变，传播途径主要为性接触传播及少数间接接触，临床表现为肛门周围出现淡红小丘疹渐增大成乳头状等且伴不适，诊断靠临床表现观察、醋酸白试验、病理检查，治疗有物理及药物等需个体化，孕妇感染需谨慎处理、儿童感染多与母婴或间接接触相关要加强护理及排查。

一、定义

肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，以肛门周围及肛内皮肤黏膜出现赘生物为特征的性传播疾病，主要由低危型HPV（如HPV6、11型等）所致。

二、病因

根本病因是HPV感染，病毒通过皮肤或黏膜的微小破损侵入上皮细胞，在细胞内复制、增殖，促使上皮细胞异常分化与增生，进而引发病变。

三、传播途径

1.性接触传播：为主要传播方式，与感染HPV的患者发生性行为时，病毒可经皮肤或黏膜接触实现传染。

2.间接接触传播：少数情况下可通过接触被病毒污染的物品（如共用毛巾、浴巾、马桶等）感染，但相对较少见。

四、临床表现

肛门周围可见单个或多个淡红色小丘疹，随后逐渐增大、增多，可呈现乳头状、菜花状或鸡冠状，表面凹凸不平，质地柔软。部分患者会伴有肛门瘙痒、异物感、疼痛等不适，若发生糜烂、破溃，还可伴有出血、渗液及恶臭。

五、诊断方法

1.临床表现观察：医生通过查看肛门周围皮损的形态、颜色等进行初步判断。

2.醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位变白则为阳性，有助于发现亚临床感染。

3.病理检查：取病变组织进行病理切片，显微镜下可见特征性的空泡细胞等改变，以此明确诊断。

六、治疗

有物理治疗（如激光治疗、冷冻治疗等），通过物理手段去除疣体；还有药物治疗等，但需在医生指导下开展，治疗遵循个体化原则。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染肛门尖锐湿疣需谨慎处理，因可能影响分娩方式，需与医生充分沟通，依据具体情况选择合适的处理方案，防止对胎儿造成不良影响。

2.儿童：儿童感染肛门尖锐湿疣多与母婴传播或间接接触污染物品相关，家长要加强护理，避免患儿搔抓患处，同时需排查是否存在其他部位感染及是否有性虐待等情况，及时带患儿就医规范诊治。