颈椎病吃什么药问

颈椎病的药物治疗包括非甾体抗炎药（可抗炎止痛但有消化道溃疡风险者慎用、儿童需遵规）、肌肉松弛剂（伴肌肉痉挛时用，孕妇哺乳期、老年人需注意）、神经营养药物（对神经有影响时用，维B12缺乏者适用、严重肝功能损害者慎用、儿童遵医嘱）、脱水剂（神经根水肿明显时用，肾功能不全者禁用、老年人需监测），且药物治疗是综合治疗一部分，需在医生指导下结合非药物治疗。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解颈椎病引起的疼痛等症状。例如布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为可能会加重消化道溃疡风险；儿童使用需严格遵循儿童用药的相关规定，由于儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同。

二、肌肉松弛剂

当颈椎病伴有肌肉痉挛时，可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松。它能作用于脊髓和血管平滑肌，抑制脊髓反射，减轻肌紧张，同时扩张血管，改善血液循环。孕妇及哺乳期妇女应避免使用，因为其对胎儿和婴儿的影响尚不完全明确；老年人使用时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，因为老年人对药物的敏感性和代谢能力可能下降。

三、神经营养药物

颈椎病可能会对神经造成一定影响，此时可使用神经营养药物，如甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，促进髓鞘的合成，修复受损的神经。对于维生素B12缺乏的患者适用，但对于严重肝功能损害的患者使用需谨慎，因为药物代谢相关情况可能受影响；儿童使用时也需要根据体重等情况在医生指导下使用。

四、脱水剂

如果颈椎病导致神经根水肿明显，可使用脱水剂，如甘露醇。甘露醇能提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，减轻神经根水肿。但肾功能不全者禁用，因为可能会加重肾脏负担；老年人使用时要密切监测肾功能，因为老年人肾脏功能本身有减退趋势。

需要注意的是，药物治疗只是颈椎病综合治疗的一部分，还可结合牵引、理疗、运动康复等非药物治疗方法。而且药物的使用必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来选择合适的药物及制定治疗方案。