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中央型椎间盘突出的症状是什么

2025年10月10日 16:28:10
病情描述:

中央型椎间盘突出的症状是什么

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    中央型椎间盘突出会引发多种症状,包括腰部疼痛,活动后加重、休息可缓解但易反复发作;下肢放射性疼痛,从臀部向下放射至下肢;神经功能障碍,如下肢麻木、肌力下降;严重时可致马尾神经综合征,出现大小便功能障碍,不同年龄段及特殊时期人群表现有差异,有腰椎病史或外伤史者风险较高。

    下肢放射性疼痛:由于中央型突出的椎间盘组织可能压迫脊髓圆锥或马尾神经周围的神经根,导致下肢出现放射性疼痛。疼痛可从臀部开始,逐渐向下放射至大腿后侧、小腿后侧甚至足部。不同年龄段的人群表现可能有所差异,一般来说,成年人下肢放射性疼痛较为典型,而儿童发生中央型椎间盘突出相对较少,但一旦发生,也可能出现类似的下肢放射性疼痛表现。对于女性而言,在孕期或经期等特殊时期,由于身体的生理变化,可能会使腰部及下肢疼痛症状更易被诱发或加重。

    神经功能障碍症状

    麻木感:中央型椎间盘突出压迫神经时,还可能导致下肢出现麻木症状。麻木区域通常与放射性疼痛区域有一定关联,比如放射性疼痛出现在小腿后侧,那么麻木感也可能出现在小腿后侧及足部。麻木的程度因人而异,轻者可能只是轻微的感觉异常,重者则可能感觉下肢麻木明显,影响肢体的感觉功能。在生活方式方面,长期久坐、久站的人群,发生中央型椎间盘突出后,麻木症状可能更容易出现且持续时间较长。

    肌力下降:严重的中央型椎间盘突出可能会影响神经所支配的肌肉力量,导致下肢肌力下降。患者可能会出现行走无力、持物不稳等情况。例如,行走一段距离后就感觉下肢乏力,难以继续行走;拿东西时感觉手部力量减弱,容易掉落物品等。不同年龄的人群肌力下降的表现有所不同,老年人本身肌肉力量相对较弱,发生肌力下降后可能更易影响日常的行走、上下楼梯等活动;而青壮年肌力下降可能会影响其运动能力和工作能力。

    马尾神经综合征相关症状

    大小便功能障碍:当中央型椎间盘突出非常严重时,可能会压迫马尾神经,导致大小便功能障碍。男性可能出现排尿困难、尿潴留,女性可能出现尿失禁等情况;同时,还可能伴有大便秘结或失禁等问题。这种情况在老年人中相对更需要引起重视,因为老年人本身身体机能下降,马尾神经受压后恢复相对困难。而且,如果患者有腰椎病史或曾有腰部外伤史,发生马尾神经综合征的风险相对较高。

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