肋骨骨折用什么固定问

肋骨骨折有多种固定方法，胸带固定适用于多根多处肋骨骨折等，操作要点是选合适胸带且松紧度适中；外固定支架固定用于复杂肋骨骨折合并其他严重损伤时，能提供较稳定固定；弹性胸带固定针对儿童，要选弹性合适的并观察呼吸等；少数情况需手术内固定，适用于合并严重血管神经损伤或保守无效的多根多处肋骨骨折致连枷胸等，需综合评估手术风险。

一、胸带固定

1.适用情况：适用于多根多处肋骨骨折等情况。胸带固定可以限制肋骨的反常活动，减轻疼痛。通过胸带的束缚，使骨折端相对稳定，减少骨折断端的移动，从而缓解疼痛并促进骨折愈合。

2.操作要点：选择合适宽度和长度的胸带，将胸带围绕胸部，松紧度以能插入1-2手指为宜，过松起不到固定作用，过紧会影响呼吸等功能。

二、外固定支架固定

1.适用情况：对于一些复杂的肋骨骨折，尤其是合并有胸部其他严重损伤需要手术操作时，可能会使用外固定支架固定。例如，当肋骨骨折伴有连枷胸且合并胸腔内脏器损伤需要进行胸腔闭式引流等操作时，外固定支架可以在一定程度上固定骨折肋骨。

2.优势：外固定支架固定能够提供较为稳定的固定效果，便于对胸部损伤进行综合处理，同时相对胸带固定，在一些复杂情况下能更好地维持肋骨的位置，减少骨折端的移位。

三、弹性胸带固定（针对儿童）

1.适用儿童情况：儿童肋骨骨折时，由于儿童的骨骼弹性较好，采用弹性胸带固定相对较为合适。儿童胸廓处于发育阶段，弹性胸带在固定的同时不会过度限制儿童胸廓的正常发育和呼吸功能。

2.注意事项：选择弹性合适的胸带，固定时要密切观察儿童的呼吸情况和胸带的松紧度，避免因胸带过紧影响儿童呼吸，同时要确保固定效果，防止骨折端移位。

四、手术内固定（少数情况）

1.适用情况：当肋骨骨折合并有严重的血管、神经损伤，或者多根多处肋骨骨折导致严重的连枷胸，经保守治疗无效时，可能需要进行手术内固定。例如，多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，引起严重呼吸困难，影响呼吸循环功能时，手术内固定可以重建胸壁的稳定性。

2.风险与考虑：手术内固定有一定的手术风险，如感染、出血等。在决定是否进行手术内固定时，需要综合评估患者的全身情况、骨折情况等多方面因素，对于年龄较小的儿童，手术风险相对更高，需谨慎考虑。