月经呈黑褐色是怎么回事问

月经黑褐色可因月经初期或末期流量少致经血在宫腔或阴道停留氧化而成正常现象，也可由内分泌失调（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、妇科炎症（子宫内膜炎、宫颈炎）、宫腔粘连、器质性病变（子宫肌瘤、子宫内膜息肉）导致，育龄期有性生活史需排查妊娠相关情况，青春期因内分泌调节机制未完善可能短暂出现，围绝经期因卵巢功能衰退激素波动易出现，异常不缓解或伴不适需就医行妇科检查、激素水平测定等明确病因并处理。

一、生理性因素

1.月经初期或末期流量少，经血在宫腔或阴道内停留时间较长，经氧化后颜色变为黑褐色，此为正常生理现象，一般无需特殊干预，日常注意保持外阴清洁、勤换卫生巾即可。

二、病理性因素

1.内分泌失调

多囊卵巢综合征患者因体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等，常出现月经稀发、经量异常，经血在体内停留时间延长后可呈黑褐色；甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退）时，甲状腺激素分泌不足影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱，进而引起月经颜色改变。

2.妇科炎症

子宫内膜炎患者炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，影响经血正常排出，可出现黑褐色月经；宫颈炎患者炎症累及宫颈组织，也可能导致月经性状改变，出现黑褐色经血。

3.宫腔粘连

多次人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，引发宫腔粘连，导致经血排出受阻，在宫腔内停留时间延长，从而出现黑褐色月经。

4.器质性病变

子宫肌瘤患者肌瘤影响子宫收缩及内膜血供，可使月经颜色异常；子宫内膜息肉患者息肉占位影响内膜正常脱落，也易出现黑褐色月经。

三、特殊人群情况

1.育龄期女性

若有性生活史出现月经黑褐色，需排查妊娠相关情况，如宫外孕等，因宫外孕可能导致异常阴道出血类似月经表现，需及时就医明确诊断。

2.青春期女性

月经初潮后，内分泌调节机制尚未完全完善，可能出现短暂的月经黑褐色，一般随年龄增长、内分泌逐渐稳定可自行恢复规律，期间需注意保持良好生活作息，避免过度劳累。

3.围绝经期女性

此阶段卵巢功能衰退，激素波动较大，易出现月经黑褐色改变，需关注自身激素变化，若月经异常情况持续不缓解或伴有其他不适（如腹痛、阴道异常排液等），应及时就医进行妇科检查、激素水平测定等相关检查，以明确病因并采取相应处理措施。