疣是什么病问

疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引发的良性赘生物可通过直接或间接接触传播不同型别HPV致不同临床类型主要致病因素为HPV感染不同亚型致不同疣机体免疫低下易发病临床表现包括寻常疣表现为相应丘疹、扁平疣为扁平丘疹、跖疣在足底有特定表现、尖锐湿疣好发生殖器肛门等部位分类依据发病部位及临床表现诊断主要靠典型临床表现必要时组织病理检查注意事项有避免搔抓疣体儿童患疣慎选治疗方式孕妇患尖锐湿疣需多学科协作基础疾病者患疣需谨慎评估处理。

一、定义

疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或黏膜所引发的良性赘生物，可通过直接接触（如与患者皮肤接触）或间接接触（如共用毛巾等物品）传播，不同型别HPV感染可导致不同临床类型的疣。

二、病因

主要致病因素为HPV感染，已知HPV有200余种亚型，不同亚型可引起不同类型疣，例如HPV-2型易致寻常疣，HPV-6型、HPV-11型易引发尖锐湿疣等，机体免疫功能低下时更易感染发病。

三、临床表现

1.寻常疣：多表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可发生于身体任何部位，以手部多见。

2.扁平疣：通常为米粒至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色，好发于面部、手背等部位。

3.跖疣：发生于足底，因受压可见淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹，去除角质层后可见黑色小出血点，行走时可有疼痛。

4.尖锐湿疣：好发于生殖器、肛门等部位，初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状或鸡冠状，表面易糜烂、渗液等。

四、分类

依据发病部位及临床表现分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等不同类型。

五、诊断

主要依靠典型临床表现进行初步诊断，必要时可通过组织病理检查等辅助明确，组织病理检查可见特征性空泡细胞等改变以支持HPV感染相关病变诊断。

六、注意事项

避免搔抓疣体，以防自身接种导致疣体增多扩散。

特殊人群方面，儿童患疣时需谨慎选择治疗方式，避免过度治疗对皮肤造成不良影响；孕妇若患尖锐湿疣，需综合考虑胎儿情况及分娩方式，必要时与产科、皮肤科等多学科协作制定诊疗方案，同时关注孕期免疫状态对病情的影响；对于有基础疾病者，如免疫缺陷患者，患疣后病情可能更复杂，需更谨慎评估和处理。