糖尿病的急性并发症有哪些问

糖尿病常见急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足和升糖激素不适当升高致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，1型糖尿病有自发倾向，2型糖尿病在感染等诱因下可发生；高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，多见于老年2型糖尿病患者，感染等为诱因；糖尿病乳酸酸中毒是血乳酸浓度升高和pH降低的临床综合征，诱因有服用双胍类药物等，多见于伴基础疾病且服用双胍类药物的糖尿病患者。

易发人群及诱因：1型糖尿病患者有自发倾向，2型糖尿病患者在一定诱因下也可发生，常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。例如，儿童及青少年1型糖尿病患者若胰岛素使用不规范，容易诱发糖尿病酮症酸中毒；老年2型糖尿病患者感染时也较易出现该并发症。

高渗高血糖综合征

定义与特点：以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍或昏迷。其发病机制主要是体内胰岛素相对不足，加上高血糖引起的渗透性利尿，导致失水多于失钠，血糖显著升高，血浆渗透压升高。

易发人群及诱因：多见于老年2型糖尿病患者，约2/3患者发病前无糖尿病病史或仅为轻症。常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、大量摄入含糖饮料、静脉输入大量葡萄糖、使用某些药物（如糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米等利尿剂）等。比如老年2型糖尿病患者因感染就医，若治疗中不注意合理控制血糖及液体输入，就可能引发高渗高血糖综合征。

糖尿病乳酸酸中毒

定义与发生机制：是糖尿病患者在某些病理情况下，血乳酸浓度升高（>5mmol/L）和pH降低（<7.35）为特征的临床综合征。主要是由于体内乳酸产生过多或清除减少，常见诱因包括服用双胍类药物（尤其是苯乙双胍，因其增加乳酸生成和减少乳酸清除）、缺氧（如心肺功能衰竭、休克、剧烈运动等）、肝肾功能不全、大量饮酒等。

易发人群及相关因素：多见于伴有肝肾功能不全、心肺功能不全等基础疾病的糖尿病患者，尤其是服用双胍类药物的患者。例如，有慢性肝病、肾功能不全的2型糖尿病患者，若不恰当使用双胍类药物，在出现缺氧情况时，就容易发生糖尿病乳酸酸中毒。