糖尿病严重该怎么办问

严重糖尿病需及时就医评估病情并确定治疗方案，要严格控制血糖，通过饮食调整和运动疗法来实现，还要积极预防和治疗并发症，同时关注患者心理调适，不同年龄患者有相应不同关注要点。

确定治疗方案：医生会根据患者具体病情制定个体化治疗方案。如果是1型糖尿病严重情况，可能需要强化胰岛素治疗；2型糖尿病严重时可能需要多种药物联合甚至胰岛素治疗来控制血糖。

严格控制血糖

饮食调整：根据患者的体重、身高、活动量等制定个性化饮食计划。总的原则是控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。例如，对于体重超重的糖尿病患者，要减少高热量食物摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。不同年龄人群饮食有差异，儿童糖尿病患者要保证营养均衡以满足生长需求，老年患者要注意易消化且避免高盐高脂食物。

运动疗法：适当运动有助于控制血糖。根据患者身体状况选择合适运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动时间和强度要适中，一般每周至少150分钟中等强度运动，运动时间可选择在餐后1-2小时进行，避免低血糖发生。对于儿童患者，要选择适合其年龄的趣味性运动；老年患者运动时要注意关节保护，避免剧烈运动导致跌倒等意外。

积极预防和治疗并发症

糖尿病视网膜病变：严格控制血糖是预防和延缓其进展的关键。定期进行眼底检查，早期可使用改善微循环药物等。对于严重的视网膜病变可能需要激光治疗或手术治疗。

糖尿病肾病：控制血糖、血压（目标血压一般小于130/80mmHg）是重要措施。限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。如果发展到终末期肾病，可能需要透析或肾移植等治疗。

糖尿病神经病变：控制血糖基础上，可使用营养神经药物如甲钴胺等。对于有神经痛的患者可使用止痛药物，但要注意药物副作用。

心理调适

严重糖尿病患者往往会有较大心理压力，要关注患者心理状态。医护人员和家属要给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。不同年龄患者心理特点不同，儿童患者可能因疾病影响生活而产生焦虑等情绪，需要家长和医护人员共同进行心理疏导；老年患者可能因长期患病产生悲观情绪，要多给予陪伴和鼓励，让患者保持积极心态配合治疗。