乳腺癌切除卵巢吗问

乳腺癌是否切除卵巢需根据具体情况判断，激素受体阳性的绝经前及高危复发风险的绝经前患者可能适用，绝经后、激素受体阴性患者不适用，年轻患者要考虑生育功能，老年患者优先药物性卵巢去势且需关注整体身体耐受性。

激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者：对于激素受体（HR）阳性的绝经前乳腺癌患者，卵巢去势是一种重要的内分泌治疗手段。例如，多项临床研究表明，卵巢去势联合内分泌药物治疗能够显著改善患者的无病生存和总生存。一般来说，当患者处于绝经前状态且HR阳性时，卵巢去势可能是综合治疗方案中的一部分。比如，对于年轻的HR阳性绝经前乳腺癌患者，卵巢去势可以通过药物（如戈舍瑞林等）或手术的方式实现，目的是降低体内雌激素水平，因为雌激素可以刺激HR阳性乳腺癌细胞的生长。

高危复发风险的绝经前患者：如果绝经前乳腺癌患者具有较高的复发风险，也可能考虑卵巢切除。例如，根据患者的病理分期、淋巴结转移情况等综合评估复发风险后，对于复发风险较高的绝经前HR阳性患者，卵巢去势可以作为降低复发风险的措施之一。

不适用情况

绝经后乳腺癌患者：绝经后女性卵巢功能已经衰退，体内雌激素主要由外周组织将雄激素转化而来，此时一般不需要进行卵巢切除来进行内分泌治疗，通过其他内分泌药物治疗即可。

激素受体阴性的乳腺癌患者：对于激素受体阴性的乳腺癌患者，卵巢切除对病情的控制作用不明显，所以通常不需要考虑卵巢切除。

特殊人群考虑

年轻患者：年轻的绝经前乳腺癌患者如果符合卵巢去势的指征，进行卵巢去势时需要充分考虑对患者生育功能的影响。对于有生育需求的年轻患者，可以在卵巢去势的同时采取保存生育功能的措施，如在合适的时机进行胚胎冻存等。而对于没有生育需求的年轻患者，卵巢去势可以更放心地实施以达到更好的抗肿瘤效果。

老年患者：老年绝经前乳腺癌患者如果身体状况不适合进行较大的手术操作（如卵巢切除术），可以优先考虑药物性卵巢去势，如使用戈舍瑞林等药物，药物性卵巢去势相对手术创伤小，更适合身体状况较差的老年患者。同时，老年患者在进行相关治疗时，还需要关注其整体的身体耐受性，包括心、肝、肾等重要脏器的功能情况，因为内分泌治疗等相关治疗可能会对这些脏器功能产生一定影响，需要综合评估后再决定是否进行卵巢相关的处理。