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肩周炎有什么症状

2025年10月10日 12:54:56
病情描述:

肩周炎有什么症状

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎有肩部疼痛(早期阵发性、后期持续,肩痛昼轻夜重,可向颈项及上肢扩散,部分患者有肩关节周围其他部位压痛)、肩关节活动受限(主动、被动活动均受限,出现“扛肩”现象等)、肌肉萎缩(病程长者肩臂肌肉萎缩,疼痛减轻)、特定部位压痛等表现,中老年是高发人群,女性更年期前后及长期固定姿势或肩部受伤人群易发病且症状可能更明显。

    肩关节周围其他部位疼痛:部分患者还可出现肩峰下、三角肌止点、喙突、冈上肌、冈下肌等处的压痛。

    肩关节活动受限

    主动、被动活动均受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

    肌肉萎缩

    肩部肌肉萎缩:病程较长者,可出现肩臂肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌等部位较明显,肩峰突起,上臂上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

    压痛

    特定部位压痛:在肩关节周围可触到明显的压痛点,常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

    不同人群的表现特点

    中老年人群:中老年是肩周炎的高发人群,随着年龄增长,肩关节周围组织发生退变,肩关节的稳定性下降,更容易出现上述症状。例如50岁左右的人群,俗称“五十肩”,发病率相对较高,主要是因为年龄相关的组织退变以及可能存在的长期肩关节使用过度等因素。

    女性:女性在更年期前后由于体内激素水平变化等因素,可能相对男性更容易出现肩周炎相关症状,且症状可能相对更为明显,在疼痛程度和活动受限方面可能表现得更为突出。

    长期固定姿势或肩部受伤人群:长期伏案工作、肩部曾有过外伤(如骨折、脱位等)未完全恢复的人群,肩部的血液循环和组织状态受到影响,更容易诱发肩周炎,出现相应症状的时间可能更早,症状也可能相对更严重。例如长期从事伏案工作的办公室人员,由于肩部长期处于相对固定姿势,肩部肌肉容易紧张,血液循环不畅,增加了肩周炎的发病风险,出现疼痛、活动受限等症状的几率较高。

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