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怎么判断自己是低血糖

2025年10月10日 09:21:29
病情描述:

怎么判断自己是低血糖

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    低血糖有交感神经过度兴奋症状(心悸、手抖、出汗、饥饿感)和中枢神经受影响表现(轻时精神不集中等,严重时惊厥等),不同年龄人群表现有差异,可通过检测指尖血糖判断,低于3.9mmol/L且有相应症状基本可判断,还需结合病史(如糖尿病史、长时间未进食等)、生活方式(长期节食等)、特殊人群(孕妇)等综合判断。

    一、低血糖的症状表现

    低血糖时身体会出现一系列表现。首先是交感神经过度兴奋症状,患者可能会感到心悸、手抖,这是因为血糖降低刺激交感神经释放去甲肾上腺素,导致心跳加快、手部肌肉不自主颤抖;还可能出现出汗,尤其是冷汗,这是由于交感神经兴奋引起汗腺分泌增加;同时伴有饥饿感,这是因为血糖低刺激下丘脑的饥饿中枢所致。另外,中枢神经受影响时,轻者可能出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒等表现;严重时可能会出现惊厥、昏迷甚至死亡。不同年龄人群表现可能有差异,儿童低血糖可能更容易出现惊厥等神经系统症状,而老年人可能除了上述表现外,还可能以意识障碍、偏瘫等非典型症状出现。

    二、血糖检测判断

    最直接的方法是通过血糖检测来判断。正常人血糖值空腹时一般为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。当怀疑低血糖时,可立即检测指尖血糖,如果血糖值低于3.9mmol/L,同时伴有相应的低血糖症状,基本可以判断为低血糖。对于一些症状不典型但又高度怀疑低血糖的情况,可能需要多次监测血糖或者进行持续血糖监测来明确。例如,糖尿病患者在使用降糖药物过程中,更需要密切监测血糖,因为这类人群发生低血糖的风险相对较高,即使血糖在正常范围内,但如果有低血糖相关症状,也需要考虑低血糖的可能。

    三、结合病史等综合判断

    要结合自身病史来判断。比如有糖尿病病史的人,正在使用胰岛素或者口服降糖药物,出现上述低血糖相关症状时,就更要考虑低血糖的可能;而没有糖尿病病史的人,如果有长时间未进食、剧烈运动等情况后出现相关症状,也需要考虑低血糖。生活方式方面,长期节食、过度运动的人群,由于能量摄入不足或消耗过多,也容易发生低血糖,出现相应症状时要考虑低血糖因素。特殊人群如孕妇,在孕期由于代谢变化等原因,也可能出现低血糖,若有相关不适且符合低血糖的表现特点,也要考虑低血糖的可能。

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