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腰椎间盘突出是哪里痛

2025年10月10日 09:28:29
病情描述:

腰椎间盘突出是哪里痛

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腰椎间盘突出会引发腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等症状,腰背部疼痛常见于下腰部中间,下肢放射性疼痛可从臀部及大腿后侧发展到小腿及足部,疼痛在劳累、弯腰等情况下加重,程度和时间因人而异。

    一、腰背部疼痛

    腰椎间盘突出最常见的疼痛部位是腰背部,多数患者会感觉下腰部中间部位疼痛,这是因为腰椎间盘的病变刺激了周围的神经组织,引发局部的疼痛感觉。年龄较大的人群由于腰椎退变等因素更容易出现这种腰背部的疼痛情况,长期从事重体力劳动或久坐、久站等不良生活方式的人,腰背部肌肉和腰椎间盘承受的压力较大,也会增加腰椎间盘突出导致腰背部疼痛的风险。

    二、下肢放射性疼痛

    1.臀部及大腿后侧疼痛

    当腰椎间盘突出压迫到相应的神经根时,疼痛会向下肢放射,常见的是臀部以及大腿后侧出现疼痛。这是因为突出的椎间盘组织压迫了从腰部发出的神经根,影响了神经传导,导致相应神经支配区域出现疼痛。不同年龄段的人都可能发生,但长期不良姿势的人群发病几率相对更高,例如长时间保持弯腰姿势工作的人,腰椎间盘承受的压力不均衡,容易突出压迫神经。

    2.小腿及足部疼痛

    随着病情的发展,疼痛可能会放射到小腿甚至足部。如果腰椎间盘突出压迫到更下方的神经根,就会引起小腿前外侧、后侧以及足部的疼痛,疼痛性质多样,可能是酸痛、刺痛等。对于有腰椎间盘突出病史的人,在劳累或受到不良姿势影响时,这种下肢放射性疼痛可能会加重,比如长时间行走后疼痛明显加剧。女性在怀孕期间由于腰部负担加重,也可能增加腰椎间盘突出导致下肢放射性疼痛的风险。

    三、疼痛的诱发因素及特点

    1.诱发因素

    腰椎间盘突出引起的疼痛通常在劳累、弯腰、久坐、久站、咳嗽、打喷嚏等情况下加重。劳累会使腰部肌肉和椎间盘的负担进一步增加,弯腰、久坐、久站会改变腰椎的正常生理曲度,导致椎间盘受到的压力分布不均,从而诱发或加重疼痛;咳嗽、打喷嚏时腹压增加,也会传导到腰部,刺激受压的神经引起疼痛加剧。

    2.疼痛特点

    疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的酸痛,而有的患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和行动。疼痛的时间也不固定,可能是间歇性发作,在休息后有所缓解,但容易反复。例如一些年轻患者如果长期伏案工作,可能会在工作一段时间后出现腰部及下肢的疼痛,休息后缓解,但再次工作时又会复发。

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