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有甲亢可以打新冠疫苗吗

2025年03月31日 17:15:05
病情描述:

有甲亢可以打新冠疫苗吗

医生回答(1)
  • 潘永源
    潘永源主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲亢患者能否接种新冠疫苗分情况,病情控制稳定时一般可接种,未控制或急性发作期不宜接种,儿童、女性(备孕、孕期、哺乳期)、老年甲亢患者有特殊注意事项,需分别评估病情等后决定是否接种。

    1.病情控制稳定时:若甲亢患者通过药物等治疗后病情控制稳定,甲状腺功能各项指标如促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等处于正常范围内,一般可以接种新冠疫苗。因为此时患者的身体状况相对稳定,接种疫苗引发严重不良反应的风险较低。例如,多项临床研究表明,病情控制良好的甲亢患者接种新冠疫苗后,不良反应发生率与健康人群无显著差异,且能够产生有效的免疫应答。

    2.病情未控制或处于急性发作期时:当甲亢患者病情未得到有效控制,处于急性发作期,出现明显的心慌、手抖、多汗、消瘦等症状,或者甲状腺功能指标明显异常时,不建议立即接种新冠疫苗。这是因为此时患者的身体处于应激状态,免疫系统可能存在异常,接种疫苗后可能增加不良反应发生的几率,如可能加重身体的不适症状,或者导致疫苗接种后的不良反应加重,如发热、过敏等反应的发生风险增高。

    特殊人群需特别注意

    儿童甲亢患者:儿童甲亢相对较少见,但如果发生,在考虑接种新冠疫苗时,首先要严格评估病情控制情况。若病情未控制,由于儿童处于生长发育阶段,身体各系统功能尚未完全成熟,接种疫苗可能带来的风险需要更谨慎评估;若病情控制稳定,也需要在医生的密切监测下进行接种,因为儿童对疫苗反应的个体差异可能较大。

    女性甲亢患者(尤其备孕、孕期或哺乳期):备孕的甲亢患者,需将甲状腺功能调整至正常且稳定一段时间后再考虑接种新冠疫苗,因为孕期接种疫苗的安全性需要更严格把控。孕期甲亢患者如果病情稳定,一般可以在医生评估后接种,但要密切观察孕期身体状况和疫苗接种后的反应;哺乳期甲亢患者接种疫苗后,需要关注疫苗是否会通过乳汁传递给婴儿,一般在医生评估利弊后谨慎决定是否接种。

    老年甲亢患者:老年甲亢患者多伴有其他基础疾病,在考虑接种新冠疫苗时,首先要评估基础疾病控制情况以及甲亢病情控制情况。由于老年人体质相对较弱,免疫系统功能有所下降,接种疫苗后发生不良反应的风险可能相对较高,所以需要在医生全面评估身体状况后,权衡接种疫苗的收益和风险来决定是否接种。

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