hpv幽门问

人乳头瘤病毒分高危低危型，高危可致约七成宫颈癌低危引良性病变，通过性接触等传播，性活跃等感染风险高，多数感染可一过性清除但高危持续可经数年数十年发展为病变需定期筛查；幽门螺杆菌经口口粪口传播，家庭密切接触等易致儿童感染，可引发多种胃病，根除可改善症状降风险，检测有呼气试验等儿童适合呼气试验。

一、人乳头瘤病毒（HPV）相关内容

1.HPV的分型与致病关联

HPV存在多种亚型，分为高危型与低危型。高危型如HPV16、18等，大量流行病学研究显示，约70%的宫颈癌由高危型HPV16和18型持续感染引发[1]；低危型HPV以HPV6、11型为例，常导致生殖器尖锐湿疣等良性病变。

2.HPV的感染途径及防控建议

HPV主要通过性接触传播，也可经母婴传播、密切接触等方式感染。性活跃人群、有多个性伴侣或初次性生活年龄过小者感染风险高。有性生活的女性需定期筛查，25~65岁女性建议每5年联合行HPV和TCT检测，或每年行TCT检测，以早期发现HPV感染及相关病变。

3.HPV感染的转归特点

多数HPV感染具一过性，机体免疫系统可清除病毒，但高危型HPV持续感染可历经数年甚至数十年逐渐发展为癌前病变、癌症，此过程为宫颈癌预防与早期干预提供时间窗。

二、幽门螺杆菌（Hp）相关内容

1.Hp的传播方式与易感因素

Hp通过口-口传播（共用餐具、亲吻等）及粪-口传播（接触被污染粪便后未规范洗手等）感染。家庭内密切接触、儿童时期家长口对口喂食等不良卫生习惯易致儿童感染Hp。

2.Hp引发的疾病及临床意义

Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌，长期感染还与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、胃癌发生相关。临床研究表明，根除Hp可改善慢性胃炎症状、降低消化性溃疡复发率，还能使胃癌前病变发生风险降低约50%[2]。

3.Hp的检测方法

常用检测方法有尿素呼气试验（无创，口服标记尿素试剂后检测呼出气体判断感染）、胃镜检查联合病理活检（金标准，可明确胃部病变与Hp感染情况）、血清学检测等。儿童患者更适合尿素呼气试验，因胃镜检查具侵入性需谨慎选择。

[1]参考《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》等相关文献。

[2]参考相关消化系统疾病Hp感染诊治指南及大量临床研究数据。