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为什么糖尿病人总是饿

2025年10月10日 16:57:15
病情描述:

为什么糖尿病人总是饿

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病患者易产生饥饿感,原因包括血糖波动刺激饥饿中枢、能量利用障碍致细胞需能信号不断、代谢改变使蛋白质脂肪分解引发信号传递;儿童、老年、妊娠糖尿病患者作为特殊人群需特别关注,儿童要建规律饮食计划,老年要警惕血糖异常波动并注意饮食选择,妊娠糖尿病患者要合理饮食兼顾控糖与能量需求。

    能量利用障碍引发饥饿

    糖尿病患者细胞对葡萄糖的摄取和利用效率降低,即使血糖水平较高,细胞仍处于“饥饿”状态。因为葡萄糖是人体细胞的主要能量来源,细胞无法充分获取能量,就会不断向大脑发出需要补充能量的信号,从而使患者总是感觉饿。以1型糖尿病患者为例,由于自身胰岛素分泌绝对缺乏,血糖不能被细胞有效摄取,更容易出现饥饿感,且这种能量利用障碍会持续存在,除非血糖得到良好控制。

    代谢改变导致饥饿

    糖尿病患者的代谢过程发生变化,机体的蛋白质、脂肪分解加速。身体为了获取能量,会分解自身的蛋白质和脂肪等物质,在这个过程中会产生一些信号传递给大脑,促使患者产生饥饿感来补充能量。例如,长期高血糖状态下,机体的能量代谢途径改变,从主要利用葡萄糖转为更多地利用脂肪和蛋白质,而脂肪和蛋白质的代谢过程中会引发饥饿相关的神经内分泌调节变化。

    特殊人群需特别关注

    儿童糖尿病患者:正处于生长发育阶段,能量需求较大。由于血糖波动导致的饥饿感可能会影响其正常的生长发育,需要密切关注血糖情况,合理调整饮食。家长要帮助孩子建立规律的饮食计划,在保证营养均衡的同时,避免因过度饥饿导致血糖进一步波动,可选择富含膳食纤维的食物,延缓血糖上升速度,缓解饥饿感。

    老年糖尿病患者:身体机能逐渐衰退,对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感。老年糖尿病患者出现总是饿的情况时,要警惕是否存在血糖异常波动。同时,老年患者的消化功能也可能有所下降,在饮食选择上要注意易消化、营养丰富,避免高糖、高脂食物加重胃肠负担,可咨询医生制定个性化的饮食方案,兼顾控制血糖和满足能量需求。

    妊娠糖尿病患者:妊娠期间身体代谢发生变化,血糖控制要求更严格。饥饿感可能会更明显,因为胎儿的生长发育需要能量供应。此时要特别注意饮食的合理性,在医生指导下进行饮食搭配,既要保证孕妇自身的能量需求,又要维持血糖稳定,可采用少量多餐的方式,缓解饥饿感的同时避免血糖大幅波动,保障母婴健康。

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