软下疳是什么病问

软下疳是杜克雷嗜血杆菌感染致经典性传播疾病，经性接触传播。其临床表现有潜伏期、初期症状及伴随症状；诊断靠临床表现观察与实验室检查；治疗用抗生素遵循原则；预防要安全性行为、避免不安全性行为、注意个人卫生；特殊人群如孕妇、儿童、老年人有相应注意事项。

一、临床表现

1.潜伏期：一般为2-5天，也可长达数周。

2.初期症状：感染部位出现炎性小丘疹，1-2天内迅速变为脓疱，脓疱破溃后形成疼痛性溃疡，溃疡边界不整齐，呈潜行性，周围皮肤发红。男性好发于包皮、冠状沟、龟头、阴茎体等部位；女性多见于大阴唇、小阴唇、阴蒂、会阴等部位，也可发生于肛门周围。溃疡基底柔软，有脓性分泌物，去除分泌物后可见出血。

3.伴随症状：常伴有腹股沟淋巴结肿大，多为单侧，淋巴结可化脓破溃，形成窦道。

二、诊断方法

1.临床表现观察：根据典型的生殖器部位疼痛性溃疡、腹股沟淋巴结肿大等表现初步怀疑。

2.实验室检查：

暗视野显微镜检查：需与梅毒硬下疳鉴别，梅毒硬下疳暗视野显微镜下可查见梅毒螺旋体，而软下疳查不到。

病原体培养：从溃疡底部或淋巴结穿刺液中培养出杜克雷嗜血杆菌可确诊，但培养技术要求较高。

核酸检测：通过核酸扩增等技术检测杜克雷嗜血杆菌的核酸，可辅助诊断。

三、治疗

1.抗生素治疗：常用药物有阿奇霉素、头孢曲松、红霉素等，选择敏感抗生素进行治疗，遵循早期、足量、规则用药的原则。

四、预防措施

1.安全性行为：使用安全套可以降低感染软下疳的风险，避免无保护的性接触。

2.避免不安全性行为：避免多个性伴侣，保持单一固定性伴侣，减少感染机会。

3.注意个人卫生：保持生殖器部位清洁，若有高危性行为后出现可疑症状，应及时就医检查。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染软下疳可能会影响胎儿健康，需及时就医，选择对胎儿影响较小的抗生素治疗，治疗过程中需密切监测胎儿情况。

2.儿童：儿童感染软下疳多因间接接触被污染的物品等，但较为罕见，若儿童出现疑似症状，应谨慎诊断和治疗，充分考虑儿童的生理特点，选择合适的检查和治疗方法，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染软下疳后病情可能相对复杂，治疗时需综合考虑老年人的基础疾病等情况，选择合适的抗生素，并密切观察药物不良反应。