癔症有哪些主要症状问

癔症的分离症状包含精神刺激后发作表现多样历时数十分钟可缓解多见于青少年女性的情感爆发、部分或完全遗忘且与创伤性事件相关范围局限的遗忘、成人患者可出现的双重或多重人格的身份识别障碍；转换症状有类似癫痫大发作但无咬破舌头等特征的痉挛发作、无器质性病变依据的瘫痪、无构音器官病变的言语障碍，以及无眼部病变的失明、无耳部结构异常的失聪，儿童癔症有特殊表现需与器质性病变鉴别，评估需综合病史精神心理因素等多方面情况。

一、分离症状

（一）情感爆发

在精神刺激后突然发作，表现为哭闹、喊叫、捶胸顿足、撕衣毁物等，发作持续时间常受周围人关注影响，一般历时数十分钟可自行缓解，多见于青少年女性。

（二）遗忘

可表现为部分性或完全性遗忘，遗忘内容多与创伤性事件相关，例如不能回忆重要的个人经历、重大生活事件等，遗忘范围可能局限于某一阶段或某类事件。

（三）身份识别障碍

可出现双重或多重人格，即患者表现出两种或更多完全不同的身份状态，不同身份状态下的行为、情感、认知等方面相互独立，例如突然转换为另一种人格状态，展现出截然不同的性格特点和行为模式，常见于成人患者。

二、转换症状

（一）运动障碍

1.痉挛发作：类似癫痫大发作表现，但无咬破舌头、大小便失禁等特征，发作时面色潮红，四肢不规则乱动，双眼紧闭，呼吸急促，一般不会导致受伤，发作持续数分钟至数十分钟不等。

2.瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，神经系统检查无相应阳性体征，例如患者声称一侧肢体不能活动，但肌肉力量、反射等检查均无器质性病变依据，常见于成年患者。

3.言语障碍：突然出现失音或言语困难，但声带、构音器官等无器质性病变，患者无法用言语表达或只能发出简单声音，儿童癔症中也可见类似表现。

（二）感觉障碍

1.失明：患者声称视力丧失，但眼部检查无器质性病变基础，例如眼底、眼压等检查均正常，儿童癔症中较易出现功能性失明情况。

2.失聪：表现为听力突然丧失，但耳部结构及听力相关检查无异常，患者对声音刺激无反应或反应异常，同样在儿童癔症中可能出现此类转换症状。

儿童癔症可能有其特殊表现形式，需与器质性病变仔细鉴别，不同年龄、性别患者症状表现虽有一定差异，但核心的分离和转换症状是癔症的主要临床表现，在评估时需综合考虑患者的病史、精神心理因素等多方面情况来明确诊断。