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甲状腺功能减退有什么表现

2025年10月10日 19:45:23
病情描述:

甲状腺功能减退有什么表现

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺功能减退可涉及多个系统表现,代谢率减低相关有乏力、怕冷、体重增加、食欲减退、便秘等,儿童还影响生长智力;神经系统有中枢的记忆力减退、嗜睡等,周围的手足麻木等;心血管系统有心脏扩大、心包积液、心动过缓等;内分泌系统有女性月经紊乱、男性性功能减退等;其他有皮肤干燥粗糙、毛发脱落等,严重者呼吸减慢。

    一、代谢率减低相关表现

    全身症状:患者常感到乏力、怕冷,这是因为甲状腺激素缺乏使机体代谢率降低,产热减少。例如,与正常人群相比,甲减患者在相同环境下更易出现寒冷感觉。成人发病的甲减患者体重可能会增加,这是由于代谢减慢,能量消耗减少,且可能伴有水分潴留等情况。

    消化系统表现:消化系统功能受影响,患者可能出现食欲减退,但体重反而增加。胃肠蠕动减慢可导致便秘,严重时可能出现麻痹性肠梗阻等。儿童甲减患者还可能影响生长发育和智力发育,表现为身材矮小、智力落后等,这是因为甲状腺激素对儿童的生长发育和神经系统发育至关重要,缺乏时会阻碍骨骼生长和脑的发育。

    二、神经系统表现

    中枢神经系统:患者可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等表现。严重的甲减患者可能出现精神抑郁、幻想,甚至发展为痴呆等。在儿童甲减中,若未及时诊断和治疗,会导致不可逆的智力损害。

    周围神经系统:周围神经病变也较为常见,表现为手足麻木、刺痛感,跟腱反射时间延长等。

    三、心血管系统表现

    心脏方面:甲减患者心脏可能扩大,心包积液较为常见。患者可出现心动过缓,心输出量减少。长期甲减可导致心肌黏液性水肿,引起甲减性心脏病,严重时可出现心力衰竭。在老年甲减患者中,心血管系统的这些改变可能更为隐匿,容易被忽视,且需要特别关注其心脏功能状况,因为可能会加重心脏负担,诱发更严重的心血管事件。

    四、内分泌系统表现

    性腺:女性甲减患者可能出现月经紊乱,如月经过多、经期延长等,严重时可导致不孕;男性甲减患者可能出现性功能减退等表现。

    肾上腺皮质功能:部分甲减患者可伴有肾上腺皮质功能减退,表现为对胰岛素敏感,易发生低血糖等情况。

    五、其他表现

    皮肤表现:皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、干燥、易脱落。儿童甲减患者皮肤可能出现黏液性水肿面容,表现为面部浮肿、眼间距增宽等。

    呼吸系统表现:严重甲减患者可能出现呼吸减慢等表现,这与呼吸中枢的功能受甲状腺激素缺乏的影响有关。

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